耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.能量需求:脑出血昏迷患者的基础代谢率可能会因病情而有所变化,因此需根据患者具体情况来调整每日能量摄入,一般建议保持在25-30千卡/公斤体重范围内。
2.蛋白质摄入:蛋白质对于组织修复和免疫功能至关重要。推荐每日摄入1.2-1.5克/公斤体重的蛋白质,优先选择高生物价值的蛋白质来源,如瘦肉、鱼类、鸡蛋和乳制品。
3.脂肪供应:脂肪是重要的能量来源,但应控制摄入总量。饱和脂肪应减少,以降低心血管负担,而不饱和脂肪酸如橄榄油、鱼油等可适量增加。
4.碳水化合物比例:碳水化合物是主要能量来源,应占总能量摄入的50-60%。选择复杂碳水化合物如全谷物、蔬菜和豆类,避免精制糖分摄入过多。
5.维生素和矿物质:维生素B族、维生素C、维生素E及锌、铁等矿物质有助于神经修复和提高免疫力。应通过多样化的食物种类来保证摄入,包括水果、绿叶蔬菜和坚果等。
6.水分摄入:应根据患者的液体平衡状态,确保每天至少1500-2000毫升的水分摄入,以防脱水或水中毒。
7.特殊情况处理:如吞咽困难者,可采用鼻胃管喂养,使用流质或半流质饮食;有低钠血症倾向者,需限制盐分摄入。
合理的营养支持不仅能帮助患者恢复,还可预防并发症出现。需要定期监测患者体重和营养状态,根据实际情况调整营养方案。
