耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:这些药物通常是脑卒中后焦虑的一线治疗选择,包括帕罗西汀和舍曲林等。它们通过提高大脑中5-羟色胺水平来帮助改善情绪。
2.苯二氮䓬类药物:如劳拉西泮和阿普唑仑,这类药物能够迅速缓解焦虑症状,但由于具有依赖性,应在医生指导下短期使用。
3.5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂:这类药物包括度洛西汀和文拉法辛,通过同时作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素两个神经递质系统,可能对某些患者更有效。
4.三环类抗抑郁药:如阿米替林,虽然较老,但在特定情况下仍然能发挥作用。由于副作用较多,一般不是首选。
5.抗焦虑辅助药物:某些非苯二氮䓬类药物,如丁螺环酮,也可以用于辅助手段,尤其是在长时间治疗中以减少苯二氮䓬类药物的使用。
对于脑卒中后焦虑的处理,不仅需要药物支持,还应结合心理治疗和康复训练,以达到最佳效果。药物的选择和使用必须在专业医疗人员的指导下进行,以保证安全有效,同时要注意监测药物的副作用和疗效。