直肠癌患者如何进行肠改道手术

2025-03-20
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:肠改道手术对于直肠癌患者是为了重新建立消化道的通路,这项手术通常涉及将结肠或小肠的一段引出体外,形成造口。此类手术根据患者的具体病情和肿瘤的位置有不同的方法。

1.手术类型:通常有两种主要的肠改道手术类型——结肠造口术和回肠造口术。结肠造口术是将大肠的一部分引至腹壁,而回肠造口术则是将小肠的一部分引至腹壁。选择哪种手术取决于直肠癌的位置、肿瘤切除范围以及其他健康因素。

2.手术步骤:

准备阶段:术前需要进行全面的身体检查,并可能需要进行肠道准备以清空肠道。

麻醉:进行全身麻醉以确保患者在手术期间无痛苦。

切除及造口形成:根据肿瘤的位置和大小,有时需要切除一部分结肠或直肠。接下来,将健康的肠道末端通过腹壁的开口固定到体外,形成造口。

收尾工作:在手术结束时,将开口和周围的皮肤缝合固定,并在造口处放置一个收集袋。

3.恢复与护理:术后护理包括学习如何管理造口和更换造口袋。康复期的饮食调整也很重要,以帮助消化系统适应新的结构。还需注意观察造口的愈合情况和定期随访。

肠改道手术是一种复杂的过程,其目的是改善生活质量并维持正常的消化功能。在术后阶段,坚持遵循医疗团队的指导尤为重要。

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