陈晨副主任医师
江苏省中医院 普外科
1.体征与症状:
颈部肿块:通常为无痛性且逐渐增大。
声音嘶哑:肿瘤可能压迫声带神经。
吞咽困难或呼吸困难:提示肿瘤压迫气管或食道。
2.影像学检查:
超声检查:可用于评估甲状腺结节的大小、形态及其内部特点。例如,微钙化、边缘不规则及垂直径大于水平径均提示恶性风险增加。
甲状腺扫描:利用放射性同位素,如碘-123或锝-99m,对结节的功能进行评估。
3.实验室检查:
甲状腺功能检查:虽然对于甲状腺癌的直接诊断帮助有限,但可以排除其他疾病。
甲状腺刺激激素水平:异常值可能提示需要进一步评估。
4.细针穿刺活检:
通过细针从结节抽取细胞进行显微镜下观察,是诊断甲状腺癌的金标准。根据病理结果可以区分为良性、恶性或疑似恶性改变。
5.病理学检查:
如果细针穿刺活检结果提示恶性或不确定,可能需要外科手术切除部分或全部甲状腺组织进行详细的病理学分析。
准确的诊断需要多项检查结果的综合评估,并且在某些情况下,明确诊断可能需要进一步的手术和病理分析。合理安排检查项目并及时就医对于早期发现和治疗甲状腺癌至关重要。