收缩压173舒张压128的血压水平是否严重

收缩压173毫米汞柱、舒张压128毫米汞柱属于严重的高血压水平，已达到高血压3级标准，需要立即就医评估，不能自行观察或等待。

判断依据与风险说明

1、分级标准：依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，收缩压不低于180毫米汞柱和（或）舒张压不低于110毫米汞柱为高血压3级。当前舒张压128毫米汞柱已明显超过该阈值，属于重度升高范围。

2、危险程度：舒张压128毫米汞柱提示外周血管阻力显著增高，心脏舒张期负荷加重。此类水平可在短时间内引起头痛、胸闷、视物模糊，也可能诱发脑出血、急性心肌梗死、主动脉夹层等急症。

3、流行病学数据：据《中国心血管健康与疾病报告2023》数据，中国成人高血压患病率约为27.5%，而血压达到3级水平者发生心血管事件的风险显著高于1级和2级患者。

4、家庭自测与诊室测量差异：若为家庭自测数值，需在安静休息5分钟后复测两次，间隔1至2分钟；若两次均达到该水平，应立即前往急诊。若为诊室测量，同样需尽快处理。

5、伴随症状判断：出现剧烈头痛、呕吐、胸痛、呼吸困难、意识改变、肢体无力中的任意一项，提示可能为高血压急症，需呼叫急救而非自行前往。

6、就医前处理：保持坐位或半卧位，避免剧烈活动与情绪波动，不要自行加服降压药物，以免血压骤降导致脑灌注不足。

日常监测与长期管理

• 血压稳定者每周至少测量3天，每天早晚各一次；调整用药期间需增加到每天三次，并记录数值供医生参考。
• 减少钠盐摄入，每日食盐不超过5克；控制体重，男性腰围不超过90厘米，女性不超过85厘米。
• 戒烟限酒，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。
• 规律服用医生处方的降压药物，不擅自停药或换药。

血压达到收缩压173毫米汞柱、舒张压128毫米汞柱时，属于重度升高，需尽快接受专业评估与处理，延误可能带来不可逆的靶器官损害。

常见问题

是。该水平属于高血压3级，若伴头痛、胸痛或呼吸困难，应立即呼叫急救；即使无症状，也需尽快到急诊评估。

否。自行用药可能导致血压骤降，引起脑供血不足。应携带平时用药清单，由医生判断处理方案。

否。无症状的高血压3级同样可能损伤心、脑、肾，风险不因主观感受而降低，仍需尽快就医。

否。需在安静状态下复测两次，间隔1至2分钟。若两次均达到该水平，即可判定为重度升高并就医。

多数情况下通过规范治疗和生活方式调整，血压可逐步控制到目标范围，但需长期坚持，不能自行停药。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华医学会心血管病学分会

[2] 中国心血管健康与疾病报告2023. 国家心血管病中心

[3] 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 国家心血管病中心