血压145MMHG算不算高血压

血压145mmHg是否属于高血压，取决于测量的是收缩压还是舒张压，以及测量场景。若为诊室测量的收缩压145mmHg，已达到1级高血压标准；若为舒张压145mmHg，则属3级高血压，需尽快就医评估。

血压145mmHg的判断依据

1、诊室血压标准：根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，诊室收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压。收缩压145mmHg处于140至159mmHg区间，属于1级高血压；舒张压145mmHg远超110mmHg，属于3级高血压。

2、家庭自测血压标准：家庭自测血压的高血压诊断阈值为收缩压≥135mmHg和（或）舒张压≥85mmHg。若家庭自测收缩压为145mmHg，同样达到高血压诊断标准，且需结合多次测量结果综合判断。

3、不同测量场景的差异：诊室测量易受情绪、运动、环境等因素影响，单次收缩压145mmHg不能直接确诊。规范操作要求非同日3次测量，每次间隔1至2周，若均达到或超过140/90mmHg，方可诊断为高血压。家庭自测则建议连续7天，每天早晚各1次，取后6天平均值判断。

4、危险分层需综合评估：血压145mmHg本身不直接决定危险程度。若合并糖尿病、慢性肾病、冠心病等，或存在靶器官损害，危险分层会相应升高。根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，1级高血压合并3个以上危险因素或靶器官损害，即属高危。

5、流行病学数据：据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，中国18岁及以上居民高血压患病率约为27.5%，意味着每4名成年人中约有1例高血压患者。血压145mmHg若持续存在，属于需要干预的范围。

6、操作步骤：规范测量血压需静坐5分钟，背靠椅背，双脚平放，手臂与心脏同高，使用经校准的上臂式电子血压计或水银柱血压计。测量前30分钟避免吸烟、饮咖啡及剧烈运动。连续测量2至3次，每次间隔1分钟，取平均值记录。

日常注意

血压145mmHg是否需干预，取决于测量类型、次数及合并疾病。收缩压145mmHg且无其他危险因素者，可先进行1至3个月生活方式调整，包括限盐每日低于5克、规律有氧运动每周至少150分钟、控制体重、戒烟限酒。若3个月后血压仍≥140/90mmHg，或初始舒张压≥100mmHg，或合并糖尿病、肾病等，需在医生指导下启动药物治疗。家庭自测血压应记录日志，就诊时提供给医生参考。

血压145mmHg已进入高血压诊断区间，收缩压145mmHg为1级，舒张压145mmHg为3级，需结合多次测量和临床评估确定管理方案。

常见问题

否。收缩压145mmHg且无糖尿病、肾病等合并症者，可先进行1至3个月生活方式干预，若血压未达标再考虑药物治疗。舒张压145mmHg则需尽快就医。

是。家庭自测血压收缩压≥135mmHg即达到高血压诊断阈值，145mmHg已超标，建议连续监测7天并记录，就诊时供医生判断。

是。高血压常无明显症状，但持续血压升高会损害心、脑、肾等靶器官。即使无不适，也需按高血压管理原则进行干预和监测。

否。前者仅说明单一数值，后者明确收缩压145mmHg、舒张压95mmHg，后者已符合1级高血压诊断，需结合测量场景综合判断。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志, 2012.