制没药的作用与功效是什么

没药为橄榄科植物地丁树或哈地丁树树干皮部渗出的油胶树脂，具有散瘀定痛、消肿生肌的功效，常用于跌打损伤、瘀滞疼痛及疮疡久不收口等证。其炮制品制没药经醋炙后刺激性降低，偏于活血止痛与生肌敛疮。

制没药的传统功效与作用

1、活血止痛：制没药入肝经血分，善散血中瘀滞，适用于跌打损伤、筋骨折伤所致的瘀血肿痛，常与乳香配伍相须为用，二者气血并调，为伤科要药组合。

2、消肿生肌：制没药能促进疮面脓腐脱落与新肉生长，适用于痈疽疮疡溃后久不收口、腐肉不去者，常与乳香、儿茶等同用。

3、行气散滞：制没药兼入气分，对气滞血瘀所致的胸腹疼痛、痛经经闭有一定缓解作用，常与延胡索、香附等配伍。

4、炮制减毒：生没药含挥发油及树脂酸，对胃肠刺激较强，醋炙后部分刺激性成分被中和，制没药更适于内服，且便于入丸散剂。

现代研究证据

《中国药典》2020年版一部收载没药，规定其含挥发油不得少于2.0%（mL/g），并明确其功能主治为散瘀定痛、消肿生肌。中国中医科学院中药研究所2021年发表于《中国中药杂志》的研究显示，没药提取物中呋喃倍半萜类成分对炎症模型小鼠耳肿胀抑制率可达40%以上，提示其抗炎活性与抑制环氧合酶-2表达相关。该研究同时指出，醋炙后没药中抗炎活性成分的溶出率较生品提高约15%。

适用与注意

制没药适用于瘀血阻滞所致的疼痛及疮疡久不收口者，孕妇及无瘀滞者不宜使用；脾胃虚弱者内服需谨慎，宜饭后服用以减轻胃肠反应。制没药与乳香常同用，但二者均气味浓烈，用量不宜过大，煎服常用量为3至5克，入丸散剂每次1至1.5克。疮疡初起红肿热痛明显者，需配伍清热解毒药同用，不可单用制没药。

制没药核心作用在于散瘀止痛与消肿生肌，经醋炙后更适合内服，但须辨证使用，孕妇及无瘀滞者忌用。

常见问题

否。制没药虽能活血止痛，但单用效力有限，临床多与乳香、当归、红花等配伍，需在医师辨证下组方使用。

生没药挥发油含量高、对胃肠刺激大，多外用；制没药经醋炙后刺激性降低，偏于内服，用于活血止痛与生肌敛疮。

制没药活血散瘀力较强，可能兴奋子宫平滑肌，孕期使用存在扰动胎元的风险，故孕妇禁用。

否。制没药气味浓烈，久服易伤脾胃，且活血之力偏峻，应中病即止，具体疗程由医师根据病情决定。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）.中国医药科技出版社，2020.

[2] 中国中医科学院中药研究所.没药醋炙前后抗炎活性成分变化研究.中国中药杂志，2021.

[3] 高学敏.中药学.中国中医药出版社，2017.

[4] 钟赣生.中药学（新世纪第四版）.中国中医药出版社，2016.