王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
一型糖尿病主要由自身免疫机制引起,即身体的免疫系统错误地攻击胰岛β细胞,导致胰岛素分泌完全或几乎完全停止。这种疾病通常发生在儿童或青少年时期,但也可能发生在成年人身上。目前尚无明确的预防方法,遗传因素和环境因素如病毒感染可能共同参与发病过程。
一型糖尿病的典型症状包括: 多饮、多尿、多食和体重下降,称为“三多一少”症状。 长时间高血糖会导致疲劳、视力模糊、皮肤感染等问题。 急性发作时可能出现酮症酸中毒,其表现为恶心、呕吐、腹痛、呼吸加深甚至昏迷,是一种危及生命的紧急情况。
诊断依据包括血糖检测、糖化血红蛋白水平测定以及特殊抗体(如谷氨酸脱羧酶抗体)的检测。 治疗方面,以胰岛素替代疗法为主,确保血糖维持在正常范围内。根据患者年龄、生活习惯和血糖波动情况,制定个性化的胰岛素注射方案。 同时需要配合监测血糖、合理饮食和适量运动。
如果血糖管理不当,一型糖尿病可能导致急性并发症和慢性并发症:
慢性并发症涉及多个器官系统,如糖尿病肾病、眼底病变(视网膜病变)、神经病变和心血管疾病等。 研究表明,坚持良好的血糖控制可以显著降低并发症风险。
血糖监测:建议每天多次监测血糖,尤其是餐前和餐后,以及睡前。近年来,持续葡萄糖监测仪提供了更方便的选择。 饮食管理:遵循糖尿病饮食计划,平衡碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例,同时避免高糖、高脂肪食品。 规律运动:推荐有氧运动和力量训练相结合,有助于改善胰岛素敏感性和控制体重。 心理支持:一型糖尿病的长期管理对心理影响较大,建议适当寻求心理咨询或加入患者互助团体。一型糖尿病虽然无法彻底治愈,但通过有效的治疗和管理,可以使患者像普通人一样正常生活。在日常生活中需特别关注血糖变化,避免急性并发症,同时长期保持良好的生活习惯以减少慢性并发症的发生。
