人有多少颗牙

成年人正常牙列共有28至32颗牙，差异取决于4颗第三磨牙是否萌出。儿童乳牙列共20颗，约6岁起逐步替换为恒牙。牙齿数量异常可能提示先天缺牙、多生牙或阻生，需口腔科评估。

恒牙数量与组成

1、恒牙总数：完整恒牙列为32颗，包括切牙8颗、尖牙4颗、前磨牙8颗、磨牙8颗及第三磨牙4颗。第三磨牙萌出时间个体差异大，部分人群终身不萌或先天缺失，因此临床常见28至32颗均属正常范围。

2、乳牙总数：乳牙列共20颗，包括切牙8颗、尖牙4颗、乳磨牙8颗，通常于出生后6个月左右开始萌出，2岁半至3岁萌齐。

3、替换规律：约6岁起乳牙牙根逐渐吸收并脱落，恒牙依次萌出，12至13岁除第三磨牙外多数恒牙完成替换，第三磨牙多在18至25岁萌出。

数量异常与临床意义

4、先天缺牙：除第三磨牙外，恒牙先天缺失最常见于下颌第二前磨牙及上颌侧切牙。第四次全国口腔健康流行病学调查报告（2018年）显示，我国12岁儿童恒牙龋患率为38.5%，牙齿数目异常需通过口腔检查和影像学检查确认。

5、多生牙：多生牙多见于上颌前牙区，可阻碍正常恒牙萌出或导致牙列拥挤，需口腔科评估是否拔除。

6、阻生牙：第三磨牙阻生发生率较高，可引发冠周炎、邻牙龋坏或牙根吸收。《口腔颌面外科学》指出，反复引起冠周炎或压迫邻牙的阻生第三磨牙可考虑拔除。

常见认知误区

7、牙齿数量与功能：28颗牙即可完成基本咀嚼功能，第三磨牙并非必需。若第三磨牙位置正常且无病变，可保留；若反复发炎或影响邻牙，需专业评估。

8、乳牙与恒牙混淆：乳牙20颗，恒牙28至32颗，两者不可简单按数量判断替换是否完成，需结合年龄及牙齿形态综合判断。

牙齿数目在28至32颗之间均属正常，关键取决于第三磨牙状态。儿童20颗乳牙全部替换后，恒牙数目异常需通过口腔检查明确原因。日常应每6至12个月进行口腔检查，发现牙齿数目异常、萌出困难或排列拥挤时及时就诊。

常见问题

是，成年人28至32颗牙均属正常，差异在于4颗第三磨牙是否萌出或先天缺失，需口腔检查确认。

儿童乳牙共20颗，通常2岁半至3岁萌齐，6岁起逐渐被恒牙替换，12至13岁多数替换完成。

否，第三磨牙并非一律需要拔除。位置正常、无炎症且不影响邻牙者可保留，反复发炎或阻生者需评估。

是，先天缺牙、多生牙或阻生牙可能影响咀嚼和牙列排列，建议到口腔科进行口腔检查和影像学评估。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2018.

[2] 张志愿. 口腔颌面外科学. 北京: 人民卫生出版社.

[3] 中华口腔医学会. 口腔预防医学. 北京: 人民卫生出版社.