得了乳腺炎怎么办

得了乳腺炎应尽早就医，由医生根据是否形成脓肿、是否伴全身感染等具体情况决定处理方式。哺乳期乳腺炎在坚持排空乳汁的基础上，多数需要抗感染治疗；若已形成脓肿，则常需穿刺或切开引流。

哺乳期乳腺炎的处理要点

1、尽早就医评估：乳腺炎分为哺乳期乳腺炎与非哺乳期乳腺炎，两者处理原则不同。哺乳期乳腺炎多见于产后3至4周，常表现为乳房局部红肿、疼痛、皮温升高，可伴发热。出现上述表现应到医院乳腺专科或产科就诊，由医生判断是否存在脓肿及全身感染。

2、坚持排空乳汁：哺乳期乳腺炎并非停止哺乳的绝对指征。乳汁淤积是重要诱因，排空乳汁有助于缓解淤积。病情稳定者可继续让婴儿吸吮患侧，哺乳后可用手或吸奶器将残余乳汁排出；若疼痛明显或乳头破损，可先喂健侧再喂患侧。

3、遵医嘱用药：乳腺炎多由细菌感染引起，常见病原菌为金黄色葡萄球菌。是否使用抗菌药物、使用哪一类，需由医生根据病情、过敏史及哺乳情况决定，不可自行购买服用，也不可自行停药。

4、脓肿的处理：若乳房出现波动感包块、持续高热不退，需警惕脓肿形成。超声检查可帮助判断。已形成脓肿者，单靠药物难以消退，通常需要超声引导下穿刺抽脓或切开引流，并配合抗感染治疗。

5、对症支持：发热、疼痛明显时可适当休息、补充水分。局部冷敷可减轻疼痛与水肿，但具体方式应听从接诊医生建议。若体温持续超过38.5摄氏度或症状加重，应尽快复诊。

需要警惕的情况

非哺乳期乳腺炎，如导管周围乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎，表现与哺乳期乳腺炎相似，但处理方式差别较大，部分需要激素治疗或手术，必须由专科医生明确诊断后处理。自行热敷、用力按摩、盲目挤压，可能加重炎症甚至促使脓肿扩散。

一项发表于《中华乳腺病杂志》的多中心研究资料显示，哺乳期乳腺炎患者中约3%至11%会进展为乳腺脓肿，早期规范处理可明显降低这一比例。哺乳期乳腺炎经规范治疗，多数在1至2周内症状缓解；若延误处理，病程可延长并增加复发风险。

哺乳期乳腺炎以排空乳汁、抗感染和必要时引流为主要处理方向，尽早就医并遵医嘱是关键。出现乳房红肿热痛或发热，不宜自行处理，应尽快到乳腺专科就诊。

常见问题

多数情况下可以。哺乳期乳腺炎排空乳汁有助于恢复，病情稳定者可继续哺乳；若医生判断存在脓肿或全身感染较重，则需按医生意见调整。

不一定。是否使用抗生素取决于是否合并细菌感染及病情程度，需由医生评估后决定，不可自行购买服用。

不会。乳腺炎是炎症性疾病，与乳腺癌是两类不同疾病，但乳房出现不明原因肿块时仍需专科检查排除其他病变。

应复诊查找诱因，如乳头破损、哺乳姿势不当、乳汁排空不彻底等，由乳腺专科医生评估是否需要进一步检查与处理。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 中国哺乳期乳腺炎诊治指南

[2] 中华乳腺病杂志. 哺乳期乳腺炎相关临床研究

[3] 人民卫生出版社. 外科学（第9版）

[4] 国家卫生健康委员会. 母乳喂养促进行动计划