冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
耳朵感染是导致耳部疼痛的常见原因之一。外耳道炎症（通常称为游泳者耳）可因水进入耳道后形成潮湿环境，促进细菌或真菌生长而发生。中耳炎则常发生在感冒或呼吸道感染之后，可导致耳朵内部充血、液体积聚，引发疼痛。患者可能会感到耳朵闷胀，并伴随听力下降、耳内分泌物增加等症状。
耳部的外伤或摩擦可能导致疼痛。常见的情况包括用棉签频繁掏耳朵、剧烈运动时的碰撞或昆虫进入耳道等。创伤后，耳部可能出现红肿、淤青以及局部疼痛。
牙齿或颌骨的问题也能导致耳朵疼痛，尤其是智齿萌出或牙龈炎症。由于牙齿和耳朵通过共同的神经系统连接，这类疼痛常给人一种是耳朵本身疼痛的错觉。患者可能同时感到牙龈肿胀、咀嚼困难等不适。
三叉神经痛是另一诱因。三叉神经负责面部感觉，当受到刺激或损伤时，会产生剧烈的刺痛感，影响耳朵附近的区域。疼痛通常是间歇性的，呈电击样，持续时间短，但频率高，可能触发其他面部疼痛。
快速气压变化，如乘坐飞机或潜水时，也可能导致耳痛。空气压力的突然改变会影响耳膜的压力平衡，引起短暂的耳部不适或疼痛。此类疼痛一般在恢复正常气压后逐渐消失。
皮肤病如带状疱疹可能影响耳朵周围的皮肤，引发疼痛。带状疱疹由水痘病毒引起，通常会伴随皮肤瘙痒、红斑、水泡等症状。若耳朵附近出现这些症状，应考虑皮肤病毒感染的可能性。
耳垢积聚可能堵塞耳道，直接导致耳痛。耳垢保护耳道防止异物进入，但过量会造成耳道阻塞，导致疼痛、听力减退甚至耳鸣。清理耳道后，疼痛通常会有所缓解。
耳痛的原因复杂多样，建议出现症状时及时就医，以便确定具体病因并采取合适的治疗措施。特别是涉及感染或神经痛等情况，早期干预对缓解症状、避免并发症有重要作用。应注意个人耳部卫生，避免用尖锐工具清理耳道，防止外伤。同时关注牙齿健康，防止因口腔问题导致的耳痛。日常生活中应避免长时间接触噪音，以保护听力。