扁桃体炎的病因是什么

扁桃体炎主要由病原微生物感染引起，其中病毒和细菌是最常见的致病因素，少数情况下可由其他病原体导致。急性扁桃体炎中病毒性感染占比约百分之五十至百分之七十，细菌性感染以A组乙型溶血性链球菌最为多见。

病原体感染因素

1、病毒感染：鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、EB病毒等均可引起扁桃体炎，病毒性扁桃体炎约占急性病例的百分之五十至百分之七十，症状通常较轻，多伴随咳嗽、流涕等感冒表现。

2、细菌感染：A组乙型溶血性链球菌是细菌性扁桃体炎最主要的致病菌，约占细菌性病例的百分之三十至四十，此外金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等也可致病。细菌性感染常表现为咽痛剧烈、高热、扁桃体表面脓性分泌物。

3、其他病原体：肺炎支原体、衣原体、真菌等在一定条件下也可引发扁桃体炎症，多见于免疫功能低下人群。

传播与诱发因素

1、传播途径：病原体主要通过呼吸道飞沫传播，也可经直接接触传播，在人群密集场所如学校、托幼机构易造成聚集性发病。

2、免疫力下降：过度疲劳、受凉、睡眠不足、营养不良等可使机体抵抗力降低，病原体趁虚入侵扁桃体隐窝上皮，引发炎症反应。

3、邻近器官炎症蔓延：急性鼻炎、鼻窦炎、龋齿等邻近部位的感染可直接蔓延至扁桃体。

4、环境与生活习惯：长期处于空气污染环境、吸烟、酗酒等可刺激扁桃体黏膜，增加感染风险。

慢性扁桃体炎的病因特点

慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作、治疗不彻底转化而来。扁桃体隐窝内细菌持续繁殖，形成慢性病灶。据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会相关诊疗指南，急性扁桃体炎年发作四次以上或连续两年每年发作三次以上，需考虑慢性扁桃体炎的诊断。

急性扁桃体炎反复发作可导致扁桃体周围脓肿、风湿热、急性肾小球肾炎等并发症。反复咽痛、发热者应前往耳鼻咽喉科就诊，明确病原体类型后针对性处理。日常保持口腔清洁、规律作息、避免受凉有助于减少发作。

常见问题

是病毒感染更多。急性扁桃体炎中病毒性感染约占百分之五十至百分之七十，细菌性感染以A组乙型溶血性链球菌为主，约占细菌性病例的百分之三十至四十。

会。病原体主要通过呼吸道飞沫传播，也可经直接接触传播，在学校、托幼机构等人员密集场所容易造成聚集性发病。

慢性扁桃体炎多因急性扁桃体炎反复发作或治疗不彻底转化而来，扁桃体隐窝内细菌持续繁殖形成慢性病灶，需由耳鼻咽喉科评估。

会。过度疲劳、受凉、睡眠不足、营养不良等可使机体抵抗力降低，病原体趁虚侵入扁桃体隐窝上皮，从而引发炎症反应。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 扁桃体炎诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 急性上呼吸道感染诊疗规范.

[4] 王正敏. 耳鼻咽喉科学. 人民卫生出版社.