韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
对于骨折伤员,首先要做的是固定受伤部位。这是因为骨折会导致骨骼的不稳定,如果不进行固定,移动过程中可能会导致骨折端移位,使得局部血管、神经和其他软组织受到进一步的损伤。使用夹板或者其他支撑物将受伤的四肢或部位固定在原位,可以有效减少移位的风险。一般情况下,应当固定骨折上方一个关节及下方一个关节,以确保受伤的骨段不会受到影响。
在骨折发生后,肌肉痉挛、出血和局部水肿等情况可能会加重病情。在搬运过程中,如果没有事先固定,可能造成更多的肌肉和组织损伤,加重出血和疼痛,并增加感染风险。通过有效固定,可以避免上述二次损伤的可能性。
骨折带来的剧烈疼痛是由于骨头断裂和周围组织损伤引起的。通过固定骨折,可以显著减轻患者的疼痛感。固定减少了骨折端的移动,进而降低了对周围神经和组织的刺激,从而缓解疼痛。研究表明,及时有效的固定可以使疼痛感下降约30%-50%。
固定后的骨折部位更为稳定,这样在后续的搬运和运输过程中,不仅能够提高安全性,还能使救护人员更加方便操作。尤其是在复杂地形或长距离转运时,良好的固定措施是确保伤员安全到达医疗机构的重要步骤之一。在急救条件有限的情况下,简单有效的固定还可以暂时替代专业的医疗器械,为下一步的治疗争取时间。
骨折伤员应先固定再搬运,这不仅是急救处理中的一项重要原则,也是保护伤员、减轻其痛苦以及防止并发症的关键措施。同时,还需注意在实施固定时,尽量保持骨折部位的生理状态,避免施加过大压力以致加重伤情。在实际操作中,根据具体情况选择合适的固定材料,如木板、厚纸板、绷带、衣物等,确保固定效果良好。在救援过程中,还应密切关注伤员的生命体征,如呼吸、心跳和意识状态,必要时进行心肺复苏等急救处理。
