王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
肠粘连通常是在腹部手术后出现的,是由于组织愈合过程中瘢痕组织的形成,导致肠道不同部分之间或者肠道与其他器官之间连接异常。手术后的患者大约有90%以上会形成某种程度的肠粘连,但只有一部分人会因此出现症状。
肠绞痛则常由肠道内气体、液体等通过受阻或肠壁收缩增强引起,原因包括肠梗阻、肠炎、食物不耐受等。婴幼儿尤其容易发生肠绞痛,但成人在特定情况下如肠梗阻时也可能出现。
肠粘连的典型症状包括慢性、反复发作的腹痛、腹胀以及粪便通过困难等。当粘连导致肠梗阻时,会出现严重腹痛、呕吐、无法排气等急性症状。
肠绞痛的表现主要是突然剧烈的阵发性腹痛,患者可能弯腰、蜷曲以减轻疼痛。症状常伴有恶心、呕吐及腹胀。婴儿肠绞痛表现为持续哭闹,难以安抚。
肠粘连的诊断一般需要结合病史、体格检查以及影像学检查,如腹部X线、超声或CT扫描。影像检查可以显示肠梗阻的存在以及可能的粘连位置。
肠绞痛则依赖于临床症状表现及相应的实验室检查来排除其他原因。必要时,医生可能会建议进行腹部超声或CT扫描,以确认是否存在肠梗阻或其他病变。
对于肠粘连,保守治疗包括饮食调整、药物缓解症状如使用止痛药、抗恶心药等。若出现严重并发症如完全性肠梗阻,可能需要通过外科手术分离粘连。
肠绞痛的治疗则根据具体原因而异。对于单纯性肠绞痛可通过综合护理、局部热敷、按摩等方式缓解,若经常发作则需进一步检查明确原因。对于肠梗阻引起的绞痛,则需要立即就医评估。
肠粘连和肠绞痛虽然在症状上有一定的相似之处,但它们本质上属于不同的医学问题。肠粘连往往与既往手术史相关,而肠绞痛则可能是多种因素共同作用的结果。在处理这些问题时,应根据具体情况采取适当的医疗措施,以确保最佳的治疗效果和患者恢复。
