未做胃镜时不疼痛，但做完胃镜后出现疼痛是怎么回事

未做胃镜时不疼痛，但做完胃镜后出现疼痛，多数属于检查后的短暂不适，通常与检查过程中胃镜管摩擦、注气扩张或咽喉部刺激有关，一般在数小时至1至2天内逐渐缓解。

可能原因与应对方式

1、咽喉部刺激：胃镜通过咽部时可造成黏膜轻微擦伤，表现为咽痛、异物感或吞咽不适，多在1至2天内自行减轻，可适量饮用温凉流质食物。

2、胃内注气扩张：检查时为观察黏膜需向胃内注气，气体撑开胃壁可引起腹胀、隐痛或痉挛感，通常排气或嗳气后缓解，检查后2至4小时内明显改善。

3、活检或治疗操作：若检查中取活检、切除息肉，局部创面可引起轻度疼痛，疼痛程度与操作范围相关，一般持续1至3天，需按医嘱进食软食。

4、原有胃部疾病被诱发：若本身存在胃炎、胃溃疡，胃镜刺激可能使原有症状短暂加重，疼痛多位于上腹部，可伴有反酸、烧心。

5、少见并发症：极少数情况下可出现穿孔、出血等，表现为持续剧烈腹痛、呕血、黑便，需立即就医。

数据与依据

据中华医学会消化内镜学分会发布的《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南（2019）》及消化内镜诊疗规范，诊断性胃镜后轻度咽痛、腹胀的发生较为常见，多数在24小时内缓解。另据国家卫生健康委员会相关内镜诊疗管理规范，胃镜操作需由具备资质的医师完成，检查后应观察至生命体征平稳。

需要警惕的情况

• 疼痛持续超过3天不缓解或进行性加重
• 出现剧烈腹痛、腹肌紧张、呕血、黑便
• 伴有发热、寒战、心悸、头晕
• 吞咽困难明显加重或无法进食

出现上述任一情况，应尽快到消化内科或急诊就诊，必要时进行腹部影像学检查。

检查后护理要点

• 检查后2小时内避免进食，待咽喉麻木感消退后再少量饮水
• 当日以温凉、清淡、易消化食物为主，避免辛辣、过烫、坚硬食物
• 取活检或行息肉切除者，按医嘱进食流质或半流质1至3天
• 避免剧烈运动、饮酒及服用可能损伤胃黏膜的药物
• 记录疼痛部位、性质、持续时间及伴随症状，便于就诊时提供信息

胃镜后疼痛多数为短暂反应，与检查操作刺激、注气及活检相关，若疼痛轻微且逐渐减轻，可先观察并调整饮食；若疼痛持续、加重或伴出血表现，需及时就医排查并发症。检查后不适的持续时间与操作类型、个体耐受性相关，不能一概而论。

常见问题

是。胃镜通过咽部可造成轻微擦伤，咽痛、异物感多在1至2天内自行缓解，可饮温凉流质，若持续加重需就诊。

多数在数小时至1至2天内缓解，与注气扩张和黏膜刺激有关。若超过3天不缓解或加重，应到消化内科就诊。

否。轻度疼痛通常无需止痛药，自行用药可能掩盖病情。疼痛明显或持续时，应由医生评估后处理。

应立即就医。剧烈腹痛、腹肌紧张、呕血或黑便可能提示穿孔或出血等并发症，需急诊排查和处理。

是。活检局部创面可引起轻度疼痛，一般持续1至3天，需按医嘱进食软食，避免辛辣、过烫及坚硬食物。

参考资料

[1] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南（2019）

[2] 国家卫生健康委员会. 消化内镜诊疗技术管理规范

[3] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜诊疗镇静麻醉操作技术规范

[4] 人民卫生出版社. 内科学（第9版）