韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.术前处理:对于断指,需尽快进行处理,将断指用无菌纱布包裹并放入密封袋中,然后将其置于装有冰的容器内。同时,受伤者应保持伤口清洁,并尽量抬高受伤部位以减少出血。
2.时间因素:成功再植的关键之一是时间,一般情况下,手指离体超过6小时,组织存活率会降低。尽早到达具备显微外科能力的医院至关重要。
3.手术步骤:
清创:清理和处理伤口边缘的污物和坏死组织。
骨骼固定:使用钉子或钢板固定断骨以保持稳定。
血管吻合:运用显微镜技术缝合断裂的动静脉,以恢复血液供给,这是手术最为关键的一步。
神经修复:缝合神经以恢复感觉功能。
肌腱及软组织缝合:修复肌腱和其他支持结构,以恢复部分运动功能。
4.术后护理:术后需注意观察指端颜色和温度以评估血流情况,避免用力和受压。医师可能开具抗生素以预防感染,以及药物以促进血流。
5.康复与随访:术后的康复训练非常重要,包括物理治疗和功能锻炼,以提高手指的活动度和力量。根据恢复情况定期随访,及时处理并发症。
成功率取决于受伤程度、患者健康状况以及手术的及时性和技术水平。在处理断指事件时,迅速行动和正确保存断指对于再植成功至关重要。
