髋关节是指什么

髋关节是由股骨头与髋臼构成的球窝关节，是人体负重与活动范围均较大的关节，承担站立、行走与下蹲等动作。髋关节病变可直接影响行走能力，出现腹股沟区疼痛、活动受限时应尽早就诊。

髋关节的解剖构成

1、髋臼：位于骨盆髋骨外侧面，呈半球形凹陷，容纳股骨头，其周缘有纤维软骨环加深关节窝。

2、股骨头：股骨近端的球形结构，约占球体的三分之二，表面覆盖关节软骨，中央凹陷处为股骨头凹，有韧带附着。

3、关节囊与韧带：关节囊厚韧，周围有髂股韧带、耻股韧带、坐股韧带加强，髂股韧带是人体最强韧带之一，限制过度后伸。

4、关节软骨与滑膜：关节软骨无血管、无神经，靠滑液营养；滑膜分泌滑液，润滑并营养关节面。

5、肌肉群：臀肌群、髂腰肌、股四头肌等共同维持髋关节稳定与运动。

髋关节的功能特点

1、负重功能：站立时双侧髋关节承受体重，行走时单侧髋关节负荷可达体重的三倍以上。

2、运动功能：可完成屈伸、内收外展、内旋外旋及环转运动，屈曲约一百二十度，后伸约三十度。

3、稳定性：骨性结构、关节囊韧带与肌肉共同维持稳定，髋臼对股骨头的覆盖程度是稳定性的关键。

髋关节常见疾病

1、髋关节骨关节炎：多见于中老年人，表现为腹股沟区疼痛、晨僵、活动后加重。据《中国骨关节炎诊疗指南（2021年版）》，中国症状性髋关节骨关节炎患病率约为百分之零点五至百分之一。

2、股骨头坏死：与外伤、长期使用糖皮质激素、酗酒等因素相关，早期可无症状，晚期出现疼痛与跛行。

3、髋部骨折：多见于老年人，跌倒后髋部疼痛、不能站立，需及时就医。

4、发育性髋关节发育不良：婴幼儿期筛查可发现，延误治疗可致成年后髋关节骨关节炎。

5、髋关节撞击综合征：青壮年多见，髋臼与股骨头颈交界处异常接触，引起腹股沟区疼痛。

髋关节的保护建议

1、控制体重：体重每增加一公斤，髋关节负荷相应增加，减轻体重可降低关节磨损风险。

2、避免长期酗酒与滥用糖皮质激素：二者是股骨头坏死的明确危险因素。

3、适度运动：游泳、骑自行车等非负重运动有助于维持关节活动度与肌肉力量。

4、防跌倒：老年人居家环境应减少障碍物，浴室加装扶手，降低髋部骨折风险。

5、及时就医：腹股沟区疼痛持续超过两周，或出现跛行、夜间痛，应到骨科就诊，必要时行X线或磁共振检查。

髋关节是连接骨盆与下肢的球窝关节，兼具负重与活动功能，出现腹股沟区疼痛或活动受限应尽早就诊，避免延误。

常见问题

否。多数髋关节疼痛可先通过保守治疗缓解，仅在保守治疗无效、关节结构严重破坏或骨折移位等情况下，才考虑手术。

能。控制体重、避免长期酗酒与滥用糖皮质激素、适度非负重运动、防跌倒，均有助于降低发病与进展风险。

髋关节位于骨盆两侧，连接股骨头与髋臼，体表大致在腹股沟区深面、大腿根部内侧，是下肢与躯干的连接处。

越早越好。婴幼儿期筛查发现后即可开始干预，多数可通过支具或石膏固定矫正，延误至成年后常需手术。

参考资料

[1] 中华医学会骨科学分会. 中国骨关节炎诊疗指南（2021年版）. 中华骨科杂志, 2021.

[2] 中华医学会骨科学分会关节外科学组. 股骨头坏死临床诊疗规范. 中华骨科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 老年髋部骨折诊疗与管理指南（2022年版）.

[4] 人民卫生出版社. 系统解剖学（第9版）.