42岁人士血压达到150应采取何种措施

42岁人士血压达到150毫米汞柱，应先确认测量是否规范，再尽快到心内科或高血压专科就诊评估，由医生判断是否需要启动降压治疗。单次读数不能直接确诊高血压，但已达到需要重视的水平，不应自行用药或置之不理。

先判断这个数值意味着什么

1、诊断标准：根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压达到140毫米汞柱及以上和（或）舒张压达到90毫米汞柱及以上，可诊断为高血压。150毫米汞柱若为收缩压，属于1级高血压范围。

2、单次升高不等于确诊：情绪紧张、剧烈运动、饮用咖啡、憋尿、疼痛等均可导致血压暂时升高。规范测量要求安静休息5分钟、坐位、上臂与心脏同高，间隔1至2分钟重复测量2至3次取平均值。

3、年龄因素：42岁属于中青年，血管弹性通常尚可，但长期血压偏高对心、脑、肾和眼底的损害是持续累积的，不能因为无不适症状而延迟处理。

就诊前后可以做的事

1、家庭血压监测：建议早晚各测量1次，早晨在起床后1小时内、排尿后、服药前、早餐前测量；晚上在睡前测量。连续记录7天，就诊时提供给医生，有助于判断血压真实水平。病情稳定者每周监测1至2天即可；调整用药期间需增加到每天早晚各一次。

2、生活方式调整：每日食盐摄入量控制在5克以下；每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳；体重超标者减重；戒烟并限制饮酒；保证每晚7至8小时睡眠。

3、必要的检查：医生通常会安排血常规、尿常规、肾功能、血脂、血糖、心电图、心脏超声等，用于评估靶器官损害和心血管总体风险。部分患者还需排查继发性高血压。

4、药物问题：是否用药、用哪一类药、用多大剂量，须由医生根据合并疾病、年龄、肝肾功能等综合决定，个人不可自行购买降压药服用，也不可因血压暂时下降而自行停药。

一项发表于《中国循环杂志》的全国性调查显示，我国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，而控制率仅为16.8%左右（中国高血压调查，2012至2015年）。这提示血压升高后规范管理的重要性，多数患者需要长期随访而非一次性处理。

血压150毫米汞柱需要认真对待，先规范复测确认，再经专科评估决定干预方案，同时坚持限盐、运动、控重和规律监测。

常见问题

不一定。是否需要用药由医生根据多次测量结果、合并疾病和总体心血管风险判断，单次读数不构成用药依据，不可自行购药服用。

不可以。高血压早期常无自觉症状，但持续升高会损害心脏、脑、肾脏和眼底，无症状不等于无风险，仍应就诊评估。

两者都重要。医院测量可能受紧张影响，家庭监测能反映日常水平，应把7天记录带给医生，由医生综合判断，必要时做动态血压监测。

部分轻度升高者可通过限盐、减重、运动使血压下降，但能否达标因人而异，需定期监测，若持续不达标仍应接受医生评估。

未确诊者建议尽快就诊明确诊断；已确诊并稳定控制者，通常每1至3个月随访一次，具体间隔由医生根据血压水平和合并情况确定。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 中国循环杂志

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社

[4] 国家卫生健康委员会. 国家基本公共卫生服务规范（第三版）. 高血压患者健康管理服务规范