唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
冠心病早期可能表现为胸痛和压迫感、呼吸急促和气喘乏力、心悸和异常心跳、头晕或昏厥、反复肩颈部疼痛。了解这些症状有助于及早识别并及时处理。
冠心病最典型的早期症状是胸痛,通常位于胸骨后方。这种疼痛常被描述为一种压迫性或紧缩性的感觉,可能在体力活动或情绪激动时加重,并在休息后缓解。有时疼痛会向左臂、下巴、背部或胃部放射,持续时间多为几分钟至十几分钟。如果疼痛超过20分钟且无法缓解,应警惕是否发生了急性心肌梗死等严重情况。
动作稍大、爬楼梯或运动时出现气促、呼吸费力,也是早期可能的信号。冠心病导致心脏对身体供血能力下降,尤其是在需要更多氧气的情况下,如运动或做家务,患者可能感到呼吸不畅或疲乏无力。这种现象在年长者以及有基础疾病的人群中较易出现。
不明原因的心悸或者心跳紊乱,比如心房颤动、室性早搏,有可能是冠心病的早期表现。此类症状可能与心肌缺血相关,因为血供不足使心脏的电传导系统受到影响,导致心律失常的发生。这种症状有时伴随其他不适,但也可能单独出现。
血液供应不足可能导致短暂性的头晕甚至晕厥,特别是在站立或突然改变姿势时更明显。如果头晕或昏厥反复发作,需高度关注,因为这可能提示心脏功能已受影响,对脑组织的血流供应也可能开始出现问题。
有些冠心病患者在早期并未感到典型的胸痛,而是表现为肩膀或颈部酸痛,特别是在活动之后更加明显。这种疼痛可能被误认为是颈椎病或肌肉劳损,容易被忽视。另外,还可能出现上腹部或牙齿疼痛,这些都是非典型症状。
冠心病早期的征兆常常隐匿不显,容易被忽略或者与其他疾病混淆。中老年人、有高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病史者,或长期吸烟、肥胖且运动不足的人群,属于冠心病的高危人群,建议定期健康检查。同时,生活中要保持健康饮食、规律锻炼、戒烟限酒,控制好体重和血压血糖水平,以降低冠心病的发生风险。
