侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
眼珠上出现透明白色疙瘩，可能为结膜囊肿、睑裂斑、翼状胬肉或角膜水泡等病变，需根据具体位置、形态及伴随症状判断。常见原因包括结膜良性增生、炎症刺激或眼表结构异常，部分情况需医学干预。
表现为眼白处半透明、光滑的圆形隆起，边界清晰，通常无痛感。多因结膜淋巴管阻塞或外伤后上皮植入引起。小囊肿可能自行吸收，直径超过3毫米或影响视线时，需在裂隙灯下穿刺引流或手术切除。
位于角膜两侧（鼻侧或颞侧）的淡黄色或透明隆起，呈三角形或椭圆形，与紫外线长期暴露相关。一般无需治疗，若反复充血引发异物感，可使用人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）或非甾体抗炎药（普拉洛芬滴眼液）。病变进展至遮挡瞳孔时，需行结膜移植术。
从眼白向角膜中央生长的透明或淡红色纤维血管组织，形状类似昆虫翅膀。初期表现为透明隆起，后期可覆盖瞳孔导致视力下降。静止期使用糖皮质激素滴眼液（氟米龙）控制炎症，活动期（每月生长超过0.5毫米）需手术切除联合自体结膜移植。
位于黑眼珠上的透明圆形凸起，常伴随剧烈眼痛、畏光及视力模糊。多因角膜内皮细胞功能失代偿（如青光眼术后、角膜营养不良）导致液体积聚。急性期使用高渗盐水滴眼液（5%氯化钠）脱水，顽固性水泡需角膜内皮移植或穿透性角膜移植。
透明或粉红色颗粒状突起，密集分布于眼睑内侧或眼白表面，通常伴有眼痒、分泌物增多。常见于过敏性结膜炎，使用抗组胺滴眼液（奥洛他定）联合肥大细胞稳定剂（色甘酸钠），症状缓解后增生逐渐消退。若继发感染，需加用抗生素滴眼液（左氧氟沙星）。
先天性病变，表现为黄色或透明实性肿块，表面可见毛发或血管，多位于角膜缘外侧。虽为良性，但随年龄增长可能压迫角膜引起散光。3岁以下儿童建议观察，超过5毫米或影响视功能者，需行板层角膜移植联合囊肿切除。
透明隆起可能为角膜斑翳或变性，如颗粒状角膜营养不良。表现为灰白色或透明结节，位于角膜中央或周边，常对称分布。无明显症状者定期随访，视力下降至0.3以下时考虑激光治疗性角膜切削术或角膜移植。
眼表透明疙瘩需通过裂隙灯显微镜、眼前段光学相干断层扫描及角膜内皮镜检查明确性质。若疙瘩在1周内快速增大、伴随视力下降或眼内压升高，需立即就医。日常避免揉眼、佩戴防紫外线眼镜，慢性结膜炎患者需控制炎症以减少复发风险。