血糖高会引起什么病症

血糖高长期未得到控制，会损害全身多系统血管与神经，引发心脑血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变及糖尿病足等并发症。早期干预并维持血糖达标，是降低上述病症发生风险的核心措施。

血糖高可能引起的病症

1、心脑血管病症：长期血糖高会加速动脉粥样硬化进程，使冠心病、心肌梗死、脑卒中的发生风险明显上升。中国2型糖尿病防治指南（2020年版）指出，糖尿病患者心血管疾病风险较非糖尿病人群显著增高，心血管病变是糖尿病患者的主要死亡原因。

2、糖尿病肾病：血糖高会损伤肾小球微血管，早期表现为微量白蛋白尿，持续进展可导致肾功能下降，最终发展为终末期肾病。中华医学会糖尿病学分会发布的数据显示，我国约20%至40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病。

3、糖尿病视网膜病变：高血糖损害眼底微血管，引起视网膜缺血、渗出甚至出血，是成年人致盲的重要原因之一。病程超过10年的糖尿病患者，视网膜病变发生率明显升高。

4、糖尿病周围神经病变：血糖高损伤周围神经，典型表现为四肢末端对称性麻木、刺痛、感觉减退，以下肢多见。神经病变还可引起胃轻瘫、便秘或腹泻等自主神经功能紊乱表现。

5、糖尿病足：神经病变与下肢血管病变共同作用，使足部感觉减退、血供不足，轻微外伤即可形成溃疡，严重者需截肢。国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示，全球每20秒就有1例糖尿病患者因糖尿病足截肢。

6、感染风险升高：血糖高会削弱白细胞吞噬功能，使皮肤、泌尿系统、呼吸道等部位感染发生率上升，且感染后不易控制。常见如疖肿、尿路感染、肺结核等。

7、急性代谢紊乱：血糖极高时可诱发糖尿病酮症酸中毒或高血糖高渗状态，表现为脱水、意识障碍甚至昏迷，属于需要紧急处理的情况。

日常关注要点

血糖高引起的病症多起病隐匿，早期可无明显不适，定期筛查尿微量白蛋白、眼底、神经传导及足部情况有助于早期发现。血糖控制目标需个体化，具体范围应由接诊医生根据年龄、病程及合并症确定。出现视力骤降、足部溃疡、胸闷胸痛或意识改变，应尽快就医。

血糖持续偏高会累及心、脑、肾、眼、神经及足部等多个器官，控制血糖达标并定期筛查，可显著降低上述病症的发生与发展风险。

常见问题

否。血糖高只是增加糖尿病肾病风险，是否发生与病程长短、血糖控制水平、血压及遗传因素有关。定期检测尿微量白蛋白有助于早期发现。

早期病变经控制血糖、血压后部分可稳定或减轻，晚期已形成的增殖性改变通常难以完全恢复。定期眼底检查是关键。

可能是。周围神经病变常表现为双足对称性麻木、刺痛。但需排除腰椎病变、维生素缺乏等其他原因，建议就诊明确。

是。长期血糖高会加速动脉粥样硬化，使冠心病、心肌梗死和脑卒中风险升高。控制血糖、血压、血脂可降低风险。

无固定数值，个体差异大。一般在严重感染、中断治疗等诱因下，血糖急剧升高时可出现酮症酸中毒或高渗状态，需紧急就医。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中华医学会糖尿病学分会微血管并发症学组. 糖尿病肾病防治专家共识（2014年版）. 中华糖尿病杂志, 2014.

[3] 国际糖尿病联盟. 糖尿病足防治相关报告. 2021.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[5] 中华医学会眼科学分会眼底病学组. 我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南（2014年）. 中华眼科杂志, 2014.