胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.自身免疫反应:AQP4,即水通道蛋白4,是在中枢神经系统中表达的重要蛋白。在NMOSD患者中,免疫系统错误地识别AQP4为外来物质,从而产生针对该蛋白的抗体。AQP4抗体会攻击并破坏中枢神经系统中的AQP4蛋白,导致炎症和损伤。
2.症状表现:约50%-80%的NMOSD患者会出现AQP4抗体阳性。这些患者常表现为视力下降、眼痛、肢体无力、感觉异常、尿失禁等症状,这些症状主要是由于视神经和脊髓受到损伤所致。
3.诊断和检测:AQP4抗体的检测可以通过血液或脑脊液样本进行实验室分析。目前,ELISA和细胞基因改造技术是检测AQP4抗体的两种主要方法。早期诊断和治疗对于防止疾病进展和改善预后非常重要。
4.治疗措施:目前,NMOSD的治疗主要包括免疫抑制剂和生物制剂,如皮质类固醇、亚硝酸盐和利妥昔单抗,以减轻免疫系统对中枢神经系统的攻击。针对急性发作的治疗还可能包括血浆置换疗法。
AQP4抗体阳性提示存在自身免疫性攻击,尤其是在中枢神经系统中,需要及时诊断和治疗以避免严重的神经损伤。
