张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.药物治疗:
皮质类固醇:这是球后视神经炎的主要治疗方法。静脉注射大剂量甲基强的松龙(每日1000毫克,连续3天),然后逐渐减少口服剂量。
免疫抑制剂:对于对类固醇不敏感或复发的病例,可能需要使用免疫抑制剂,如氨基硫酸酯或环磷酰胺。
抗感染药物:如果视神经炎是由感染引起的,需根据病原体选择合适的抗生素或抗病毒药物。
2.病因治疗:
多发性硬化症:如果球后视神经炎与多发性硬化症相关,需进行专门的疾病管理,包括免疫调节疗法。
自身免疫性疾病:如视神经脊髓炎谱系障碍,需使用特异性治疗,可能包括免疫球蛋白、血浆置换等。
感染性原因:需根据具体的感染类型实施相应的抗感染治疗。
3.支持性治疗:
保护视力:佩戴太阳镜以保护眼睛免受光线刺激,避免进一步损伤。
营养支持:确保摄入充足的维生素B12、维生素D及其他有助于神经修复的营养素。
定期随访:定期到医院检查视功能,以便及时调整治疗方案。
球后视神经炎在早期积极治疗下预后较好,但需注意长期管理和监测,特别是在伴有系统性疾病的情况下,同时应关注生活方式和饮食的调整。