袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.苯二氮卓类药物:
常见代表药物有地西泮和唑吡坦。其主要作用是通过增强大脑中的抑制性神经递质γ-氨基丁酸的活性,从而发挥镇静和催眠作用。
此类药物通常用于短期治疗,因为长期使用可能导致依赖性和耐药性。
老年人使用此类药物需特别注意剂量,以避免因药物引起的跌倒和认知功能障碍。
2.非苯二氮卓类药物:
例如佐匹克隆和雷美尔通,其作用机制与苯二氮卓类药物类似,但它们在特定受体上的选择性较高,因此副作用相对较少。
这些药物一般被认为是安全且有效的短期治疗选择,适合那些对苯二氮卓类药物不耐受的患者。
3.褪黑素及其受体激动剂:
褪黑素是人体自然分泌的一种激素,调节睡眠-觉醒周期。市售的褪黑素补充剂可以帮助调整生物钟,特别适用于老年人群中因年龄增长导致的褪黑素分泌减少。
拉梅尔通是一种新型褪黑素受体激动剂,通过模拟褪黑素的作用来改善睡眠质量。
4.抗抑郁药:
一些抗抑郁药如阿米替林和多塞平具有镇静作用,可用于伴有抑郁症状的失眠患者。这些药物通过调节神经递质的水平来促进睡眠。
使用时需要严格遵医嘱,因为过量或不当使用可能会加重症状或引发其他健康问题。
对于老年失眠患者,药物治疗应结合非药物治疗方法,如睡眠卫生教育、认知行为疗法等,以达到最佳效果。合理用药和规范操作能有效改善失眠问题,同时降低潜在风险。