刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.影像学检查:
CT扫描:CT扫描能清晰显示肾上腺及其周围结构,是诊断肾上腺肿瘤的常用方法。
核磁共振成像(MRI):MRI提供更详细的软组织对比,对于一些特殊类型的肾上腺肿瘤,MRI可能更有帮助。
PET扫描:PET扫描可评估肿瘤的代谢活性,有助于鉴别良性和恶性肿瘤。
2.血液和尿液检查:
血清皮质醇:检测血液中的皮质醇水平,特别是在早晨和深夜测量,可以判断是否存在库欣综合征。
24小时尿游离皮质醇:通过收集24小时尿样本来测量游离皮质醇浓度,辅助诊断库欣综合征。
电解质(如钠、钾):异常的电解质水平可能提示肾上腺功能异常。
肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺的代谢产物:在血液和尿液中检测这些激素和代谢产物,能够评估肿瘤是否分泌儿茶酚胺类激素。
3.内分泌功能测试:
低剂量地塞米松抑制试验:患者口服地塞米松后,次日测量血清皮质醇水平,以判断肾上腺是否受到控制。
高剂量地塞米松抑制试验:用于进一步区分肾上腺肿瘤与其他原因导致的皮质醇升高。
ACTH刺激试验:检测在给予ACTH后,肾上腺释放皮质醇的能力,用以评估肾上腺功能。
通过上述方法,能够较为全面地评估肾上腺肿瘤的性质和功能状态,并为治疗决策提供重要依据。
