刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.恶性肿瘤:许多癌症,如肺癌、胃癌、胰腺癌等,常常会导致恶病质。癌细胞通过分泌某些蛋白质和激素,引起机体新陈代谢异常,从而消耗大量能量和营养物质,导致严重体重下降和肌肉萎缩。
2.慢性疾病:心力衰竭、慢性阻塞性肺病(COPD)、肾功能衰竭及肝硬化等慢性疾病,也可能引起恶病质。这些疾病通过影响机体正常的代谢和营养摄入,使得身体逐渐消瘦和虚弱。
3.感染性疾病:长期的感染如艾滋病和结核病也可导致恶病质。这类疾病通过持续的炎症反应和免疫系统的耗损,进而影响机体的营养吸收和代谢平衡,最终导致体重减轻和肌肉流失。
4.炎症反应:无论是由肿瘤、慢性疾病还是感染引起的炎症反应,都会加重恶病质的发生。炎症因子如肿瘤坏死因子(TNF)、白介素-1和白介素-6会促进肌肉蛋白分解和脂肪组织的分解,加速身体消耗。
恶病质不仅仅是因为单一因素,而是多重因素共同作用的结果。针对恶病质的治疗需要全面考虑以上几个方面,进行综合干预和管理。