耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.脑脊液分析:通过腰椎穿刺获取脑脊液样本,进行细胞计数、蛋白质水平和葡萄糖浓度测定,并进行病原学检测,以查找潜在感染原因。脑脊液的变化是脑炎的重要诊断依据。
2.影像学检查:主要采用磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)。MRI可以显示脑部炎症的具体位置和程度,CT则有助于排除其他可能的病变如脑出血或肿瘤。
3.血液检查:检测全血细胞计数、炎性标志物(如C反应蛋白、红细胞沉降率),以及病毒、细菌、真菌等病原体特异性抗体或DNA/RNA。这些数据有助于判断是否存在系统性感染。
4.电生理检查:脑电图(EEG)可以记录脑电活动,帮助识别癫痫发作等神经系统异常。脑炎患者常表现出慢波活动或局灶性异常放电。
5.病原学检测:针对特定病原体进行核酸扩增测试(PCR)或培养,能够直接确认引起脑炎的具体微生物类型。此类检测通常与脑脊液分析或血液检查结合使用。
6.免疫学检测:一些自身免疫性脑炎需要通过检测血清或脑脊液中的自身抗体(如抗NMDA受体抗体、抗LGI1抗体)来确诊。
不同类型的脑炎可能需要结合以上几种检查方法才能得出明确诊断。这些检验手段的综合应用有助于全面了解病情,从而制定准确的治疗方案。
