急性st段抬高型心肌梗死应该如何进行治疗

2025-07-21
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:急性ST段抬高型心肌梗死是一种严重的心脏病,需要迅速采取治疗措施以恢复血流并降低死亡风险。主要治疗措施包括再灌注治疗、药物治疗和生活方式改变。

1.再灌注治疗是急性STEMI治疗的核心。经皮冠状动脉介入治疗和纤溶治疗是最常用的方法:

PCI通常是首选,尤其是在症状出现后的120分钟内进行效果最佳。通过导管技术来开通被阻塞的冠状动脉,恢复心肌的血液供应。

纤溶治疗在不能立即进行PCI时使用。该疗法使用药物溶解血栓,同样需尽早实施以最大限度减少心肌损伤。

2.药物治疗可以帮助支持再灌注治疗并改善长期预后:

阿司匹林和P2Y12受体拮抗剂用于抗血小板治疗,防止血栓形成。

β受体阻滞剂减少心脏负担和氧需求。

ACE抑制剂或ARB用于减轻心脏重塑和保护肾功能。

他汀类药物稳定斑块并降低胆固醇水平,有助于预防未来心血管事件。

3.改变生活方式对于预防进一步心血管事件至关重要:

停止吸烟可以显著减少复发风险。

均衡饮食,包括低脂、低盐饮食,有助于维持心脏健康。

定期运动增强心血管耐力。

控制体重和管理压力也对心脏健康有益。

及时就医和遵循专业医疗建议是处理急性STEMI的关键。患者应与医疗团队密切合作,以确保最佳的治疗结果和长期健康管理。

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