急性淋巴细胞白血病患者完成CAR-T治疗后为何还需要进行骨髓移植

2025-08-28
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李小优副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:急性淋巴细胞白血病患者在完成CAR-T治疗后仍可能需要进行骨髓移植,这是因为CAR-T治疗虽然在短期内有效,但长期效果和复发风险仍然存在,因此骨髓移植可以提供更持久的缓解和治愈机会。

1.CAR-T治疗的效果:CAR-T细胞疗法是一种新型免疫疗法,通过将患者的T细胞转化为能识别并杀死癌细胞的细胞。这种治疗对于急性淋巴细胞白血病展示了显著的短期效果,能够迅速降低体内白血病细胞。

2.复发风险:尽管CAR-T疗法在初期能够诱导强烈的抗肿瘤反应,但部分患者可能经历疾病复发。研究显示,在接受CAR-T治疗后的患者中,约30%至50%的患者可能会出现复发情况。

3.骨髓移植的作用:骨髓移植通过替换患者的造血系统,有助于消除残留的癌细胞,并为患者提供健康的新造血细胞来源。这一过程不仅能够减少复发风险,还可以提高长期生存率。

4.长期管理:选择骨髓移植作为后续治疗的一部分,是为了建立更持久的免疫防御机制,对抗可能复发的白血病细胞,从而改善长期结果。

与CAR-T疗法相比,骨髓移植提供了一种更加全面和持久的治疗方案。在具有较高复发风险的情况下,通过骨髓移植可以巩固疗效并提升整体预后。

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