耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.临床评估:医生会询问病史,包括疼痛的特征、起始时间、持续时间以及诱发因素。三叉神经痛通常表现为短暂而剧烈的刺痛或电击样疼痛,常常发生在面部的一侧。患者通常描述疼痛如同刀割、灼烧,并且可以由轻微触碰脸部、刷牙、说话等动作诱发。
2.体格检查:进行神经系统检查以评估面部感觉是否正常,特别是涉及三叉神经分布区域。检查可能包括对触觉、温度觉和痛觉的测试,以确定是否有感觉异常。
3.影像学检查:核磁共振成像是首选的检查方法,用于排除其他可能导致面部疼痛的病因,如肿瘤或血管异常。高分辨率MRI可以帮助识别三叉神经的压迫情况,尤其是动脉压迫神经的情况,这在很多病例中是引发疼痛的原因。
4.血液检查:虽然血液检查通常不是诊断三叉神经痛的直接工具,但可以用于排除其他潜在疾病,例如感染或炎症。
5.电生理检测:在某些情况下,电生理测试可以帮助评估神经功能,提供额外信息以辅助诊断。
早期和准确的诊断对于管理三叉神经痛至关重要,明确疼痛的性质和诱因是治疗的关键。在诊断过程中,应考虑到其他可能导致类似症状的疾病,如偏头痛、牙源性疾病和颞下颌关节紊乱等。