67岁患者被诊断出腔隙性脑梗塞该如何处理

2025-09-01
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:腔隙性脑梗塞是由于小动脉阻塞导致的脑内小区域缺血,主要影响认知功能和运动协调。治疗以预防再发、控制危险因素和促进康复为主。

1.预防复发:

抗血小板药物:如阿司匹林或氯吡格雷,用于降低再次发生中风的风险。

降低胆固醇:使用他汀类药物来控制血脂水平,减少动脉粥样硬化。

控制高血压:通过药物如ACE抑制剂或钙通道拮抗剂将血压维持在理想范围(通常建议<140/90mmHg)。

2.控制其他危险因素:

管理糖尿病:保持血糖在健康范围,通过饮食调节和药物如二甲双胍。

戒烟限酒:吸烟者需要戒烟,限制酒精摄入,男性每天不超过两杯,女性不超过一杯。

健康饮食与体重管理:富含水果、蔬菜、全谷物,限制饱和脂肪和钠的摄入。

3.促进康复:

康复治疗:包括物理治疗、职业治疗和言语治疗,以改善身体功能和语言能力。

认知训练:帮助患者提高记忆、注意力和解决问题的能力。

腔隙性脑梗塞的治疗重点是通过综合措施降低复发风险,纠正可控的危险因素,促进受损功能的恢复。定期随访和监测病情变化也是不可忽视的重要环节。

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