脑梗塞病患需定期取栓,如何进行处理

2025-07-28
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袁宝玉副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

病情分析:脑梗塞患者在某些情况下可能需要进行定期的取栓治疗以保持血管通畅。取栓通常是通过机械装置从动脉中移除血栓,以改善或恢复血流,从而减少脑组织损伤和改善预后。

1.评估病情:在进行取栓手术之前,必须对患者进行严格的医学评估。这包括影像学检查,如CT或MRI,以确定是否存在可取出的血栓,以及评估其他风险因素。

2.时间窗限制:通常,取栓治疗需要在症状出现后的几个小时内进行。研究显示,对于缺血性卒中患者,取栓的最佳时间范围是在发病6小时以内,但在某些情况下可以延长至24小时。

3.技术与设备:取栓手术使用特殊的导管和取栓设备,这些工具通过插入大腿的股动脉一直到达大脑的阻塞部位。介入放射科医生或者神经外科医生通常会执行这项手术。

4.监测和随访:手术后需要密切监测患者的神经系统功能、血压及其他生命体征。还需定期进行影像学检查以确保血管持续通畅。

5.药物辅助治疗:常常结合抗凝药物或抗血小板药物管理,再加上生活方式的调整,如健康饮食、戒烟、控制血糖和血压等,以降低再次发生血栓的风险。

这种疗法需要精确的时机和专业的操作,因此没有经过专业培训的人员不应尝试自行处理。术后观察和合理的预防措施是有效降低再发率的重要组成部分。

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