管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病因与发病机制:
肝动脉血栓形成常见于肝移植、肿瘤、动脉硬化等情况,导致肝脏供血受阻。
血栓可能完全或部分堵塞肝动脉,影响肝细胞的正常功能,甚至引起急性肝功能衰竭。
2.临床表现:
患者通常出现右上腹剧烈疼痛、黄疸、恶心呕吐等症状。
实验室检查可能显示肝功能异常,包括转氨酶、胆红素升高。
3.诊断与评估:
CT扫描、MRI和超声波是常用的影像学手段,可准确定位血栓。
血液动力学监测有助于评估肝脏供血情况。
4.治疗方法:
医学管理:包括抗凝治疗(如肝素)、溶栓治疗(如尿激酶)。
手术干预:在严重情况下可能需要通过动脉内取栓术或者血管成形术恢复血流。
移植:对不可恢复的肝功能损害,肝移植可能是唯一选择。
5.预后影响因素:
早期诊断和积极治疗对预后有显著影响,约50-80%的患者可以通过及时治疗获得良好预后。
治疗延误或基础疾病严重者,预后较差,肝功衰竭风险增加。
长期预后还需考虑并发症风险,如再发血栓、出血等。
综合上述信息,肝动脉血栓形成的预后高度依赖于及时的诊断和治疗。定期体检和关注肝脏健康,早期识别和处理潜在问题,有助于降低肝动脉血栓形成的风险。
