痴呆症又叫什么

痴呆症在医学上称为认知障碍症或神经认知障碍，其中阿尔茨海默病是最常见的类型，占全部痴呆症病例的60%至70%。痴呆症是一组以获得性认知功能损害为核心特征的综合征，而非单一疾病，可影响记忆、语言、执行功能及日常生活能力。

痴呆症的医学命名体系

1、认知障碍症：这是国际疾病分类第十一次修订本中采用的术语，将痴呆症归入“神经认知障碍”大类，强调认知功能下降这一核心特征。轻度者称为轻度神经认知障碍，严重影响日常生活者称为重度神经认知障碍。

2、阿尔茨海默病：这是痴呆症中最常见的亚型。国际阿尔茨海默病协会2021年发布的数据显示，全球约有5500万痴呆症患者，其中阿尔茨海默病占比约60%至70%。该病以进行性记忆减退和认知功能下降为主要表现。

3、血管性痴呆：由脑血管病变引起，是第二常见的痴呆症类型。中国卒中学会2020年发布的专家共识指出，卒中后认知障碍的发生率可达30%至50%，其中部分进展为血管性痴呆。

4、路易体痴呆：以波动性认知障碍、视幻觉和帕金森样症状为特征，在痴呆症中占比约5%至10%。

5、额颞叶痴呆：主要影响人格、行为和语言功能，发病年龄相对较早，约占痴呆症的5%至10%。

6、混合性痴呆：同一患者同时存在两种或以上痴呆症病理改变，以阿尔茨海默病合并血管性痴呆最为常见。

术语演变与临床意义

世界卫生组织发布的国际疾病分类第十一次修订本已于2022年正式生效，其中用“神经认知障碍”替代了“痴呆症”这一术语。这一变更旨在减少污名化，同时更准确地描述疾病本质。中华医学会神经病学分会2021年发布的《中国痴呆与认知障碍诊治指南》同样采用了认知障碍相关术语体系。

需要明确的是，痴呆症不是正常衰老的必然结果，而是一种需要医学评估和干预的临床综合征。不同病因对应的干预策略和病程进展存在差异，因此明确具体类型对管理方案制定具有关键意义。若发现记忆减退、执行功能下降或行为改变等情况，应尽早至神经内科或记忆门诊进行系统评估。

常见问题

否。痴呆症是一组综合征的总称，阿尔茨海默病是其中最常见的具体病因类型，两者是包含与被包含的关系，不能等同。

称为神经认知障碍或认知障碍症。国际疾病分类第十一次修订本已用神经认知障碍替代痴呆症这一术语，以减少污名化。

是。血管性痴呆是痴呆症的第二常见类型，由脑血管病变引起，中国卒中学会2020年专家共识指出卒中后认知障碍发生率可达30%至50%。

否。痴呆症是获得性认知功能损害综合征，不属于正常衰老过程，需要医学评估和干预，应尽早至神经内科或记忆门诊就诊。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 国际疾病分类第十一次修订本. 2022

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国痴呆与认知障碍诊治指南. 2021

[3] 中国卒中学会. 卒中后认知障碍管理专家共识. 2020

[4] 国际阿尔茨海默病协会. 世界阿尔茨海默病报告. 2021