吃得太咸当心患上痴呆症

高盐饮食是痴呆症的可干预危险因素，长期每日食盐摄入量超过5克会通过升高血压、损伤脑微血管、促进脑内β-淀粉样蛋白沉积等途径增加痴呆症患病风险。控制食盐摄入量至每日5克以下，有助于降低痴呆症发生风险。

高盐饮食损伤大脑的4条路径

1、升高血压损伤脑小血管：每日食盐摄入量每增加1克，收缩压平均上升约1.5毫米汞柱。长期高血压导致脑内小动脉玻璃样变，白质病变体积增大，认知功能下降速度加快。中国高血压防治指南修订委员会2024年发布的《中国高血压防治指南》指出，高钠饮食是高血压明确危险因素，而高血压是血管性痴呆的独立危险因素。

2、促进β-淀粉样蛋白沉积：动物实验显示，高盐饮食使小鼠脑内β-淀粉样蛋白斑块数量增加约2倍。β-淀粉样蛋白是阿尔茨海默病的核心病理标志物，其沉积速度与认知衰退程度正相关。

3、触发脑内免疫炎症：高盐环境促使小胶质细胞过度活化，释放白细胞介素-6等炎症因子，损伤海马区神经元。海马区是记忆形成的关键脑区，该区域损伤直接导致近期记忆减退。

4、破坏血脑屏障完整性：高盐饮食使脑微血管内皮细胞紧密连接蛋白表达下降约40%，血脑屏障通透性增加，血液中神经毒性物质进入脑组织，加速神经元死亡。

与痴呆症关联的量化证据

一项纳入超过8000名成年人、随访时间中位数超过8年的队列研究显示，每日食盐摄入量最高四分位组与最低四分位组相比，全因痴呆症发病风险增加约1.5倍。该研究由日本国立循环器病研究中心于2023年发表在《美国临床营养学杂志》上。世界卫生组织2023年发布的《减少人群食盐摄入量以降低心血管疾病风险》指南建议，成人每日食盐摄入量应低于5克。中国居民营养与健康状况监测2022年数据显示，中国成年人每日食盐摄入量平均为9.3克，远高于推荐标准。

控制食盐摄入的5项操作

• 使用定量盐勺：家庭烹饪使用2克规格盐勺，每人每餐不超过1勺，每日三餐合计不超过5克。
• 识别隐形盐来源：酱油、蚝油、豆瓣酱、腐乳、咸菜、腊肉、香肠、薯片、话梅均含大量钠。10毫升酱油约含1.5克食盐，10克豆瓣酱约含1.2克食盐。
• 阅读营养成分表：购买包装食品时，选择钠含量低于300毫克/100克的产品。钠含量乘以2.5即为相当于食盐的量。
• 逐步减盐：味觉适应周期约为2至4周。每周减少10%的食盐用量，4周后味觉可适应低盐饮食。
• 增加钾摄入：每日摄入3500毫克钾有助于促进钠排泄。香蕉、菠菜、土豆、口蘑、紫菜均为富钾食物。

高风险人群需重点监测

有高血压家族史者、已确诊高血压者、载脂蛋白E4基因携带者、有痴呆症家族史者，这4类人群对高盐饮食的脑损伤效应更为敏感。上述人群每日食盐摄入量应控制在4克以下，每6个月进行一次认知功能筛查，包括简易精神状态检查量表和蒙特利尔认知评估量表。

高盐饮食通过血压升高、蛋白沉积、炎症激活、屏障破坏四条通路增加痴呆症风险，每日食盐摄入量控制在5克以下对高危人群尤为重要。

常见问题

是。长期每日食盐摄入量超过5克会通过升高血压、损伤脑微血管、促进β-淀粉样蛋白沉积等途径增加痴呆症患病风险，控制食盐摄入量有助于降低风险。

世界卫生组织2023年指南建议成人每日食盐摄入量低于5克。中国居民营养与健康状况监测2022年数据显示，中国成年人每日食盐摄入量平均为9.3克，远高于推荐标准。

有高血压家族史者、已确诊高血压者、载脂蛋白E4基因携带者、有痴呆症家族史者，这4类人群对高盐饮食的脑损伤效应更为敏感，每日食盐摄入量应控制在4克以下。

是。控制食盐摄入量至每日5克以下，有助于降低痴呆症发生风险。队列研究显示，每日食盐摄入量最高四分位组与最低四分位组相比，全因痴呆症发病风险增加约1.5倍。

中国成年人每日食盐摄入量平均为9.3克，远高于推荐标准。使用2克规格盐勺，每人每餐不超过1勺，每日三餐合计不超过5克，可判断是否超标。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南2024年修订版. 中华高血压杂志, 2024.

[2] World Health Organization. Guideline: Reducing salt intake in populations to reduce the risk of cardiovascular disease. Geneva: World Health Organization, 2023.

[3] 中国居民营养与健康状况监测报告（2022年）. 北京: 人民卫生出版社, 2023.

[4] 日本国立循环器病研究中心. 食盐摄入量与全因痴呆症发病风险的前瞻性队列研究. 美国临床营养学杂志, 2023.