气喘是哮喘吗

气喘并不等于哮喘。气喘是一种症状表现，可由多种原因引起；哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，诊断需结合症状特征、肺功能检查及排除其他疾病，单凭气喘无法确诊哮喘。

气喘与哮喘的区别

1、定义不同：气喘指呼吸急促、费力或伴哮鸣音的主观感受，是多种疾病的共同表现；哮喘是以慢性气道炎症、可变气流受限为特征的异质性疾病。

2、病因范围不同：气喘可见于哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、贫血、气道异物、过度通气综合征等；哮喘仅是其病因之一。

3、发作特点不同：哮喘症状多为发作性，常在夜间或凌晨加重，可伴胸闷、咳嗽，接触过敏原、冷空气或运动后诱发；其他原因所致气喘的诱因各有不同。

4、检查依据不同：哮喘诊断依赖肺功能检查，如支气管舒张试验阳性或支气管激发试验阳性，呼气流量峰值变异率监测亦有参考价值；单纯气喘无上述特征。

5、对治疗反应不同：哮喘对吸入糖皮质激素及支气管舒张剂反应较好；心源性气喘需针对心功能治疗，贫血所致者需纠正贫血，处理方向差异明显。

流行病学参考

全球哮喘防治创议2023年报告指出，全球约有2.62亿人患有哮喘，各年龄段均可发病。中国成人哮喘患病率约为4.2%，数据来源于中国肺健康研究2019年发表于《柳叶刀》的结果。该研究同时提示，我国哮喘诊断率偏低，部分仅表现为慢性咳嗽或胸闷，容易被误认为普通气喘。

判断要点

• 症状是否反复发作、是否夜间加重、是否有明确诱因。
• 是否存在过敏史、哮喘家族史或过敏性鼻炎。
• 肺功能检查是否提示可变气流受限。
• 是否对支气管舒张剂有明显反应。
• 是否需排除心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等。

若气喘首次出现、程度加重、伴口唇发紫或不能平卧，应尽快就医评估，不宜自行判断为哮喘。症状反复且夜间明显者，建议到呼吸专科完成肺功能等检查。气喘仅为表现，明确病因后才能制定针对性方案。

常见问题

否。气喘是症状，哮喘是疾病。心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、贫血等均可引起气喘，需通过肺功能等检查明确病因。

否。部分哮喘患者仅表现为慢性咳嗽或胸闷，尤其咳嗽变异性哮喘，可无明显气喘，需肺功能检查辅助识别。

常用肺功能检查，包括支气管舒张试验、支气管激发试验，必要时监测呼气流量峰值变异率，并排除其他心肺疾病。

否。心力衰竭也可出现夜间阵发性呼吸困难，需结合心脏超声、脑钠肽等检查鉴别，不能仅凭夜间加重确诊哮喘。

参考资料

[1] 全球哮喘防治创议. 全球哮喘处理和预防策略, 2023.

[2] 中国肺健康研究. 中国成人哮喘患病率及危险因素分析. 柳叶刀, 2019.

[3] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 支气管哮喘防治指南, 2020.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.