牙龈炎疾病应当如何预防

牙龈炎预防的核心在于持续、有效地清除牙菌斑，并定期接受专业口腔检查。牙菌斑是附着于牙面及龈缘的细菌性生物膜，若未及时清除，其代谢产物会持续刺激牙龈组织，引发炎症反应。预防牙龈炎并非依赖单一措施，而是需要建立稳定的日常口腔清洁习惯与规律的专业维护相结合。

牙龈炎预防的5项关键措施

1、有效刷牙：每天至少刷牙2次，每次不少于2分钟，重点清洁牙龈与牙齿交界处。采用水平颤动拂刷法，将刷毛与牙长轴呈45度角指向根尖方向，轻微加压使刷毛进入龈沟，在原位进行短距离水平颤动约10次，再向牙冠方向转动刷头。牙刷应选择软毛小头，每3个月更换1次。

2、使用牙线或牙缝刷：单纯刷牙只能清除约60%的牙面菌斑，牙齿邻面需依靠牙线或牙缝刷清洁。每天至少使用1次牙线，将牙线紧贴牙面呈C形包绕，上下刮拭邻面直至龈沟底部。牙缝较大者可选配合适尺寸的牙缝刷。

3、控制相关风险因素：吸烟会削弱牙龈局部血液循环与免疫防御能力，戒烟有助于降低牙龈炎发生风险。糖尿病患者血糖控制不佳时，牙龈组织对菌斑刺激的反应性增强，需将糖化血红蛋白控制在合理范围。佩戴正畸矫治器或修复体者，应使用专用清洁工具清除装置周围菌斑。

4、合理使用化学辅助剂：含氯己定的漱口水可用于牙龈炎辅助控制，但长期使用可能导致牙齿染色或味觉改变，通常建议在医生指导下短期应用。含精油成分的漱口水可作为日常辅助，但不可替代刷牙与牙线。

5、定期专业维护：每6至12个月接受1次口腔检查与洁治。洁治可清除刷牙无法去除的牙石，牙石表面粗糙，会加速菌斑再附着。对于牙龈炎易感者或口腔卫生维护困难者，医生可能建议缩短复查间隔至3至6个月。

数据与依据

根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告，我国12岁儿童牙龈出血检出率为58.4%，35至44岁成年人牙龈出血检出率为87.4%。该数据来源于国家卫生健康委员会2017年发布的全国性调查，提示牙龈炎相关表现在我国各年龄组人群中普遍存在。世界卫生组织在2022年发布的全球口腔健康状况报告中指出，全球约半数人口患有牙龈疾病，有效的自我口腔清洁与专业预防性洁治是控制牙龈炎的基础策略。

日常执行要点

• 刷牙后不再进食，夜间刷牙后尤其需保持口腔清洁至次日晨起。
• 牙线使用应贯穿全口每一个邻面，而非仅用于食物嵌塞部位。
• 牙龈出血并非停止刷牙的理由，持续出血超过1周应就诊排查。
• 妊娠期女性因激素水平变化，牙龈对菌斑刺激反应增强，需加强口腔清洁并安排孕期口腔检查。

牙龈炎通过规范的菌斑控制和定期专业维护可以预防并逆转。若已出现牙龈红肿、刷牙出血或口腔异味，应尽早就诊评估，避免炎症向深部牙周组织进展。日常清洁的完整性比清洁频率更具决定意义，牙线与刷牙的配合不可偏废。

常见问题

否。刷牙只能清除约60%牙面菌斑，牙齿邻面必须配合牙线或牙缝刷清洁，否则邻面菌斑持续刺激牙龈仍可引发炎症。

是。建议每6至12个月接受1次口腔检查与洁治，牙石无法通过刷牙去除，专业洁治可清除牙石并中断菌斑再附着的基础。

否。漱口水只能作为辅助措施，无法机械性破坏菌斑生物膜结构，刷牙与牙线仍是清除菌斑的主要手段，漱口水不可替代。

是。牙龈出血多因菌斑刺激导致，停止刷牙会使菌斑堆积加重炎症。但持续出血超过1周需就诊排查其他原因。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2017.

[2] 世界卫生组织. 全球口腔健康状况报告. 2022.

[3] 中华口腔医学会. 牙周病预防与治疗指南.

[4] 人民卫生出版社. 口腔预防医学.