被家猫抓伤了怎么治疗

被家猫抓伤后应立即用流动清水和肥皂水交替冲洗伤口至少15分钟，随后用碘伏消毒并尽快前往医疗机构评估是否需要狂犬病暴露后处置。即使家猫看似健康，也不能排除其携带狂犬病病毒的可能。

1、伤口冲洗：用流动清水与肥皂水交替冲洗伤口至少15分钟，目的是机械性清除可能存在的病毒和细菌，冲洗后用生理盐水将伤口残留肥皂液洗净。

2、消毒处理：冲洗完毕后用碘伏或75%酒精涂擦伤口，避免使用粉剂或软膏封闭伤口，以免影响引流和增加感染风险。

3、暴露分级评估：根据世界卫生组织暴露分级标准，被猫抓伤后皮肤有破损但无出血属于Ⅱ级暴露，需接种狂犬病疫苗；若抓伤处有出血或黏膜被污染属于Ⅲ级暴露，需同时注射狂犬病被动免疫制剂并接种疫苗。

4、狂犬病疫苗接种：Ⅱ级和Ⅲ级暴露均需接种狂犬病疫苗，常用程序为5针法（第0、3、7、14、28天各接种1剂）或“2-1-1”程序（第0天接种2剂，第7、21天各接种1剂），具体方案由接种门诊医生根据疫苗说明书确定。

5、破伤风预防：若伤口较深或污染严重，且既往破伤风疫苗接种史不明确或已超过10年，需咨询医生是否需要接种破伤风疫苗或注射破伤风抗毒素。

6、猫的观察：若致伤家猫为可观察的健康猫，可对猫进行10日医学观察。观察期内猫保持健康，则被其抓伤者的狂犬病风险极低；若猫出现异常行为或死亡，需立即报告并完成全程疫苗接种。

7、感染监测：抓伤后数日内若伤口出现红肿加剧、渗液、疼痛加重或发热，需及时就医，排查猫抓病等细菌感染。猫抓病由汉赛巴尔通体引起，典型表现为抓伤部位附近淋巴结肿大。

中国疾病预防控制中心2023年发布的《狂犬病暴露预防处置工作规范》明确要求，狂犬病暴露后处置包括伤口处置、疫苗接种和被动免疫制剂使用三个环节，其中伤口冲洗是首要步骤。该规范同时指出，Ⅱ级暴露者应接种狂犬病疫苗，Ⅲ级暴露者应在接种疫苗的同时注射被动免疫制剂。

被家猫抓伤后，及时冲洗、消毒和规范接种狂犬病疫苗是降低狂犬病风险的关键措施，伤口出现感染迹象时需及时就医。

常见问题

是。皮肤有破损但无出血属于Ⅱ级暴露，按规范需接种狂犬病疫苗，因为肉眼不可见的微小破损仍可能成为病毒入口。

是。猫接种疫苗不能完全排除其携带病毒的可能，被抓伤者仍需按暴露分级规范处置，由医生评估后决定是否接种。

能。狂犬病疫苗接种原则是越早越好，但超过24小时仍应尽快接种，只要在发病前完成全程接种，通常仍有保护作用。

否。伤口冲洗消毒后一般不建议立即包扎，应保持开放引流，除非出血严重需压迫止血，再由医生判断是否包扎。

抓伤后1至3周内，若抓伤部位附近淋巴结出现肿大、疼痛，或伴有低热、乏力，需就医排查猫抓病，由医生结合接触史和检查判断。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）. 2023.

[2] 世界卫生组织. 狂犬病疫苗和免疫球蛋白使用立场文件. 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 常见动物致伤诊疗规范（2021年版）. 2021.