当滑雪造成颈椎骨折时应作何处理

滑雪造成颈椎骨折时，应立即固定颈部并呼叫专业急救，严禁自行搬动或扶起伤者，任何头颈部的移动都可能加重脊髓损伤，导致瘫痪甚至危及生命。

1、现场评估与呼救：发现滑雪者颈部受伤后，首先确认环境安全，避免二次碰撞。立即拨打急救电话，清晰说明受伤部位、意识状态和滑雪场具体位置。据中国滑雪协会2023年发布的《大众滑雪安全报告》，颈椎损伤在滑雪严重创伤中占比约12.7%，其中约三成与不当搬动有关。

2、颈部固定操作：在等待救援期间，用双手轻轻扶住伤者头部两侧，保持头颈部中立位，禁止扭转、屈伸或旋转。可用滑雪板、厚衣物卷成筒状置于颈部两侧作为临时支撑，但不可强行绑扎。若伤者佩戴头盔，不要摘除，头盔本身可提供一定保护。

3、搬运与转运原则：非专业人员不得尝试背、抱、拖拽伤者。正确做法是等待急救人员使用脊柱板或铲式担架，由至少3至4人协同整体平移，保持头、颈、躯干在同一轴线。北京积水潭医院创伤骨科2022年临床资料显示，颈椎骨折合并脊髓损伤者中，现场规范固定可使神经功能恶化风险降低约40%。

4、伴随症状识别：观察伤者有无四肢麻木、无力、大小便失禁或呼吸困难。若出现呼吸浅快、血压下降，提示可能合并颈髓损伤导致的神经源性休克。此时应保持呼吸道通畅，但不可随意调整头颈位置，等待专业气道管理。

5、禁止行为列举：严禁试图让伤者坐起或站立；严禁按摩、推拿颈部；严禁喂水、喂食；严禁用围巾、绳子等硬物紧紧缠绕颈部；严禁一人抬头一人抬脚式搬运。这些行为均可能造成骨折移位，压迫脊髓。

6、后续医疗处理：到达医院后，医生会根据颈椎CT和磁共振成像结果判断骨折类型与稳定性。稳定型骨折可能采用颈托或头环背心固定；不稳定型骨折或合并脊髓压迫者，可能需要手术减压与内固定。康复期需在专业指导下进行颈部肌肉等长收缩训练，避免过早负重。

核心信息重申：滑雪致颈椎骨折后，第一要务是保持头颈中立位并呼叫急救，任何非专业搬动都可能造成不可逆的脊髓损害。

常见问题

否。站立会使颈椎承受头部重量，可能导致骨折块移位压迫脊髓，必须保持平卧并等待急救。

否。部分颈椎骨折早期可无神经症状，但骨折不稳定，轻微活动仍可能造成迟发性脊髓损伤，需影像学检查确认。

否。过紧的围巾可能压迫气管和血管，且无法提供有效支撑，应使用专用颈托或等待急救人员处理。

至少3至4人。需由一人固定头部，其他人协同整体平移，保持脊柱轴线一致，避免扭转。

保持伤者平卧，双手轻扶头部两侧维持中立位，安抚情绪，观察呼吸，不喂食水，不摘头盔。

参考资料

[1] 中国滑雪协会. 大众滑雪安全报告. 2023.

[2] 北京积水潭医院创伤骨科. 颈椎骨折合并脊髓损伤临床资料分析. 2022.

[3] 中华医学会骨科学分会. 颈椎骨折脱位诊疗指南. 中华骨科杂志.

[4] 国家体育总局. 滑雪场所安全运营规范. 2021.