老人长期失眠怎么治

2024-09-20
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胡秀秀副主任医师

南京脑科医院 神经内科

病情分析:长期失眠在老年人中是常见问题,治疗方法包括药物治疗、认知行为疗法和生活方式调整等。

1.药物治疗:

常用药物包括苯二氮卓类药物和非苯二氮卓类药物,如唑吡坦。这些药物有助于缩短入睡时间并增加总睡眠时间,但应避免长期使用,以防止依赖性。

抗抑郁药如度洛西汀和米氮平也可以用于改善睡眠问题,特别是当失眠与抑郁症相关时。

中枢神经系统兴奋剂如莫达非尼可能用于白天嗜睡和夜间失眠的患者。

2.认知行为疗法:

认知行为疗法(CBT)被证明对长期失眠非常有效。其核心方法包括睡眠卫生教育、刺激控制、睡眠限制、认知重组和放松训练。

睡眠卫生教育涉及保持规律的作息时间,避免咖啡因和酒精,创造一个舒适的睡眠环境。

刺激控制旨在将床与睡眠联系起来,建议只在困倦时上床,并在20分钟内未能入睡时起床做其他事。

睡眠限制通过控制在床上的时间来增强睡眠效率。

认知重组帮助改变对睡眠的负面看法和焦虑感。

放松训练则包括深呼吸、渐进性肌肉放松和冥想等技术。

3.生活方式调整:

保持规律的运动,尤其是白天进行锻炼,有助于晚上的睡眠质量。

避免摄入含咖啡因的饮料和酒精,特别是在下午和晚上。

创造一个舒适安静的睡眠环境,确保卧室温度适宜、光线昏暗且无噪音干扰。

限制午休时间,最好不超过30分钟,以防干扰晚间睡眠。

建立固定的就寝和起床时间,即使在周末也应保持一致。

老年人长期失眠需要综合考虑多方面因素,包括身体健康、心理状态和生活习惯。应根据个体情况,选择合适的治疗方案,并坚持长期管理。

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