鼻炎症状是什么

鼻炎的核心症状是鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒，可伴嗅觉减退及头痛。症状因类型和病程而异：过敏性鼻炎以阵发性喷嚏和清水样涕为主，慢性鼻炎以持续性鼻塞为主，感染性鼻炎常伴黏脓性涕。

鼻炎症状的具体表现

1、鼻塞：程度从间歇性到持续性不等。过敏性鼻炎多为双侧交替性鼻塞，慢性肥厚性鼻炎则呈持续性，且对减充血剂反应逐渐变差。夜间平卧时鼻塞常加重，与鼻腔静脉回流受阻有关。

2、流涕：过敏性鼻炎和血管运动性鼻炎以大量清水样涕为特征，一天可用掉数张纸巾；感染性鼻炎初期为清水样涕，2至3天后转为黏脓性；慢性鼻炎多为少量黏涕，常倒流至咽部。

3、打喷嚏：过敏性鼻炎典型表现为阵发性连续性喷嚏，每次3个以上，晨起或接触过敏原后集中发作。感染性鼻炎喷嚏较少，多集中在病程初期。

4、鼻痒与眼痒：鼻痒是过敏性鼻炎的标志性症状，常伴眼痒、流泪、结膜充血。据《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2022年发布的过敏性鼻炎诊断和治疗指南，我国成人过敏性鼻炎自报患病率约为17.6%，其中鼻痒发生率超过70%。

5、嗅觉减退：鼻腔黏膜肿胀或嗅裂区被分泌物阻塞时，气味分子无法到达嗅区，导致暂时性嗅觉下降。慢性鼻窦炎伴鼻息肉者嗅觉减退更明显，术后多可部分恢复。

6、伴随症状：鼻后滴漏可引起咽痒、清嗓和慢性咳嗽；长期鼻塞导致张口呼吸，儿童可出现腺样体面容；部分患者伴头痛、头昏、注意力下降和睡眠障碍。

不同鼻炎类型的症状差异

• 过敏性鼻炎：喷嚏、清涕、鼻痒、眼痒四联征突出，症状发作与花粉季、尘螨、宠物皮屑等暴露明显相关。
• 慢性鼻炎：以鼻塞为主，鼻涕不多，遇冷空气或烟尘加重，病程超过12周。
• 感染性鼻炎：起病急，初期清涕伴咽痛、低热，3至5天后涕转黏脓，通常7至10天自限。
• 萎缩性鼻炎：鼻塞感与鼻腔宽大并存，伴恶臭、干痂和反复鼻出血，临床相对少见。

需要就医的信号

症状持续超过10天无好转、单侧持续鼻塞伴血涕、面部胀痛加重、嗅觉完全丧失超过2周，建议到耳鼻咽喉科行鼻内镜和鼻窦影像学检查。儿童长期鼻塞影响睡眠和发育时，应排查腺样体肥大。

鼻炎的典型症状集中在鼻塞、流涕、喷嚏和鼻痒四个方面，不同类型组合不同，持续超过10天或伴血涕、面痛者需及时就诊。

常见问题

否。过敏性鼻炎打喷嚏明显，慢性鼻炎和萎缩性鼻炎以鼻塞或干痂为主，喷嚏并不突出，需结合鼻内镜判断类型。

感冒多伴咽痛、发热，病程7至10天自限；鼻炎以鼻部症状为主，无发热，过敏性鼻炎可反复发作数周至数月。

是。鼻后滴漏是慢性咳嗽常见原因，分泌物倒流刺激咽喉，表现为晨起或躺下时清嗓、干咳，控制鼻炎后咳嗽多缓解。

不完全一样。儿童鼻塞常致张口呼吸、打鼾和揉鼻动作，可伴腺样体肥大，长期不控制可能影响面骨发育和睡眠质量。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 过敏性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019.

[3] 孔维佳, 周梁. 耳鼻咽喉头颈外科学. 第3版. 北京: 人民卫生出版社, 2015.

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童过敏性鼻炎诊疗规范. 2020.