有没有一个月只打一针的胰岛素

目前在中国大陆地区，尚无正式获批上市的、可按每月一次频率注射的胰岛素产品。临床使用的胰岛素按作用时长分为速效、短效、中效、长效及预混制剂，给药频率通常为每日1次至多次，最长作用时间也未达到30天。

胰岛素的作用时长与注射频率

1、速效胰岛素类似物：起效时间约10至15分钟，作用持续3至5小时，需在餐前注射，每日注射次数与进餐次数相关，通常为每日3次。

2、短效人胰岛素：起效时间约30分钟，作用持续6至8小时，同样需在餐前30分钟注射，每日2至3次。

3、中效胰岛素：起效时间约1至2小时，作用持续12至18小时，通常每日注射1至2次。

4、长效胰岛素类似物：起效时间约1至2小时，作用持续20至24小时，通常每日注射1次，部分患者根据血糖情况可每日2次。

5、预混胰岛素：将速效或短效与中效按比例混合，作用持续12至24小时，通常每日注射1至2次。

基础胰岛素与餐时胰岛素的配合

每日注射1次的长效胰岛素类似物，如甘精胰岛素、地特胰岛素、德谷胰岛素，主要提供基础胰岛素需求，控制空腹及两餐间血糖。餐后血糖升高明显者，仍需联合餐时胰岛素或口服降糖药物。每日1次注射方案适用于胰岛功能尚存、餐后血糖控制尚可的2型糖尿病患者；血糖波动大、餐后血糖显著升高者，需每日多次注射。

一周一次的基础胰岛素

2024年，国家药品监督管理局批准了依柯胰岛素注射液上市，该药为每周注射1次的基础胰岛素类似物。根据其说明书，推荐起始剂量为每周1次，具体剂量需根据血糖监测结果由医生调整。该药仍属于每周给药，并非每月1次。2023年发表于《柳叶刀》的3期临床研究显示，依柯胰岛素在2型糖尿病患者中降低糖化血红蛋白的效果与每日1次甘精胰岛素相当。

血糖监测与方案调整

• 使用每日1次基础胰岛素者，建议每周至少监测3至4次空腹血糖，每3个月检测1次糖化血红蛋白。
• 使用每周1次依柯胰岛素者，需在医生指导下进行剂量滴定，避免低血糖发生。
• 任何胰岛素方案的调整，均需依据血糖监测结果、饮食、运动及合并用药情况，由内分泌科医生决定。

低血糖风险提示

胰岛素治疗过程中，低血糖是需关注的不良反应。使用长效胰岛素类似物者，夜间低血糖风险相对较低，但仍需规律监测。若出现心悸、出汗、手抖、饥饿感等症状，应及时检测血糖并处理。

常见问题

否。目前中国大陆地区没有获批的每月1次注射的胰岛素产品。临床最长给药间隔为每周1次，即依柯胰岛素注射液。

依柯胰岛素注射液。该药于2024年在中国获批上市，用于2型糖尿病患者的血糖控制，每周注射1次，具体剂量需医生根据血糖调整。

部分可以。长效胰岛素主要控制空腹血糖，对餐后血糖有一定作用。若餐后血糖升高明显，需联合餐时胰岛素或口服降糖药。

在降低糖化血红蛋白方面，3期临床研究显示两者效果相当。依柯胰岛素每周注射1次，甘精胰岛素每日注射1次，具体选择需医生评估。

不同剂型差异大。速效胰岛素作用3至5小时，短效6至8小时，中效12至18小时，长效20至24小时，依柯胰岛素可维持约1周。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 依柯胰岛素注射液说明书. 2024.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[3] 《柳叶刀》. 依柯胰岛素3期临床研究. 2023.