丘疹是什么样子

丘疹是直径通常小于1厘米、边界清晰的局限性实质性隆起，触之有感，内部无液体，可呈红色、肤色、褐色或紫红色，表面可光滑、粗糙或覆有鳞屑。其形态因病因不同差异明显，需结合分布部位与伴随症状综合判断。

丘疹的常见形态特征

1、大小与边界：直径多在1厘米以内，少数可融合成斑块；边界通常清晰，与周围正常皮肤分界明显。

2、颜色：炎症性丘疹多呈红色或暗红色；病毒性疣多为肤色或灰褐色；紫癜性丘疹呈紫红色且压之不褪色。

3、表面质地：可光滑，如扁平疣；可粗糙，如寻常疣；可覆银白色鳞屑，如银屑病；可中央有脐凹，如传染性软疣。

4、触感与内容物：触之为实性，无波动感，不含脓液或清亮液体；若顶端出现小脓疱，则称为丘脓疱疹。

5、分布规律：可散在、群集、线状或环状排列，不同疾病分布模式不同，例如带状疱疹沿神经节段呈带状分布。

与相似皮损的区分

1、斑疹：与皮肤齐平，仅颜色改变，触之无隆起，如雀斑。

2、水疱：内含液体，触之有波动感，直径小于1厘米称为水疱，大于1厘米称为大疱。

3、脓疱：内含脓液，周围常有红晕，如脓疱疮。

4、结节：直径大于1厘米，位置较深，触之如硬块，如结节性痒疹。

需要就医的情形

1、丘疹在数日内迅速增多或泛发全身。

2、伴随高热、关节痛、黏膜糜烂或呼吸困难。

3、丘疹破溃、出血、持续不愈超过两周。

4、颜色变为黑色、蓝黑色或形状不对称，需排除恶性病变。

根据《中国临床皮肤病学》（赵辨主编，江苏科学技术出版社）的分类，丘疹的病理基础为表皮或真皮浅层细胞增生、炎症细胞浸润或代谢产物沉积。中华医学会皮肤性病学分会2023年发布的《皮肤病皮损描述专家共识》指出，皮损描述应包含部位、大小、颜色、形态、排列和分布六项要素，单一特征不足以确诊。

丘疹为实性隆起、无液体、直径多小于1厘米，形态因病因不同而多样，需结合分布与伴随表现判断，出现快速增多或全身症状应及时就诊。

常见问题

不一定。病毒性丘疹如扁平疣、传染性软疣具有传染性；过敏性、代谢性丘疹不传染，需明确病因后判断。

部分是。寻常痤疮的炎性丘疹属于丘疹范畴，但丘疹还包括病毒疣、银屑病、药疹等多种病因，范围更广。

部分可以。过敏性丘疹去除诱因后可消退；病毒疣、银屑病等通常需要治疗，持续不愈应就医明确诊断。

视情况而定。常见检查包括皮肤镜、真菌镜检、过敏原检测，必要时行皮肤活检明确病理类型。

参考资料

[1] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.

[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 皮肤病皮损描述专家共识. 2023.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.