罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.饮食管理:
限制蛋白质摄入:每天蛋白质摄入量应控制在0.5-1.0克/公斤体重,以减少氨的生成。
增加碳水化合物:每日30-35千卡/公斤体重,主要通过富含碳水化合物的食物来提供能量。
避免酒精:即使是少量饮酒也可能导致病情恶化,因此需完全禁酒。
2.药物治疗:
乳果糖:每日15-45毫升,通过增加肠道内容物酸度,抑制氨的吸收。
抗生素:如利福昔明,每日两次,每次400毫克,用于减少肠道内氨生成细菌。
血氨水平监控:定期测量血氨水平,通常每周一次,以评估病情变化。
3.日常监控:
神经系统监测:每日检查意识状态,包括简单的认知测试,如时间与地点的辨识能力。
体液平衡:每日记录尿量、体重,注意浮肿或腹水情况的变化。
家庭支持:家属需了解病情并参与护理,如协助服药、监督饮食等。
肝性脑病的护理需要多方面的综合管理,包括严格的饮食控制、规范的药物使用以及密切的日常监控。这些措施有助于稳定患者病情,提高生活质量。