罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.急性期处理:
溶栓治疗:在发病4.5小时内,使用静脉注射阿替普酶等溶栓药物,可以显著降低致残率。
机械取栓:对于大动脉闭塞患者,可在发病6小时内进行介入手术,通过血管内治疗恢复血流。
2.药物治疗:
抗血小板药物:如阿司匹林和氯吡格雷,用于预防再次梗塞。
抗凝药物:如华法林或新型口服抗凝药,用于预防心源性栓塞引起的脑梗塞。
降脂药物:如他汀类药物,通过降低胆固醇水平减少动脉硬化风险。
控制高血压:使用降压药物如ACE抑制剂、β受体阻滞剂等,控制血压在安全范围内。
补充神经营养剂:如神经生长因子和维生素B族,促进神经修复。
3.康复训练:
物理治疗:通过物理疗法改善肢体功能,包括步态训练、平衡训练等。
语言治疗:针对言语障碍患者,进行语言功能训练。
心理治疗:帮助患者克服焦虑、抑郁等情绪问题,提高生活质量。
职业治疗:适应日常生活和工作环境,逐步恢复独立生活能力。
在治疗过程中,需要定期随访,监测病情变化,并根据需要调整治疗方案。合理的生活方式,如控制饮食、戒烟限酒、适量运动,也是辅助治疗的重要环节。
