罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.抗生素治疗:
经验性治疗:在等待培养结果期间,通常选择广谱抗生素,如碳青霉烯类(如埃罗培南或美罗培南),联合第三代或第四代头孢菌素(如头孢他啶或头孢吡肟)。
针对性治疗:根据药敏试验结果,调整抗生素。常用有效药物包括氨基糖苷类(如阿米卡星)、喹诺酮类(如环丙沙星)或磺胺类(如复方新诺明)。
治疗周期:一般情况下,疗程为2至4周,但根据病情严重程度和个体差异,可适当延长。
2.支持性治疗:
控制颅内压:使用脱水剂如甘露醇或高渗盐溶液,以减轻脑水肿。
调节电解质平衡:密切监测血清电解质水平,并进行纠正。
营养支持:通过静脉输液提供足够的营养,以维持身体基本功能。
症状管理:根据症状给予退热药、镇痛药或抗癫痫药物。
3.手术干预:
对于存在脓肿或积脓需要引流的情况,可能需要进行手术。
脑室外引流:在某些情况下,通过脑室外引流可以减轻颅内压力并排出感染源。
早期诊断和及时治疗是关键。患者需密切配合医生,定期检查并遵循医嘱。治疗过程中应警惕药物副作用,同时防止院内感染和交叉感染的发生。