开颅术后并发症有哪些

2024-09-30
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:开颅术后可能出现多种并发症,主要包括感染、出血、神经功能障碍、脑水肿和癫痫。

1.感染:

术后感染发生率约为1-5%。常见感染部位包括手术切口和颅内。硬膜外脓肿、脑膜炎等均属于严重感染。

2.出血:

术后出血发生率大约在0.5-2%。出血部位可能是手术创面、硬膜下或脑组织内,严重者可引起脑疝,危及生命。

3.神经功能障碍:

手术过程中难免对脑组织或重要神经结构产生一定程度的损伤,导致不同程度的神经功能障碍,如肢体瘫痪、语言障碍等。其发生率大约为5-10%。

4.脑水肿:

术后脑水肿是一种常见并发症,发生率约为10-20%。脑水肿可增加颅内压,引发头痛、恶心、呕吐等症状,严重者可能需要进行再次手术减压。

5.癫痫:

开颅术后癫痫的发生率为5-15%。手术对脑组织的刺激及术后疤痕形成,均可能成为癫痫发作的诱因。

还可能出现其他并发症,如脑积液漏、静脉血栓形成等。每一种并发症都有其特定的防治措施,如严格无菌操作、术中精细操作、防范性用药等。患者在术后需密切监测各种体征变化,及时就医处理。

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