牙齿上有结石怎么去除

牙齿上的结石即牙结石，无法通过日常刷牙或漱口去除，需由口腔科医生使用专业器械进行洁治。牙结石是矿化的牙菌斑，一旦形成便牢固附着于牙面，居家手段仅能预防其继续增厚，不能清除已有结石。

牙结石为何不能自行去除

1、结构特性：牙结石由唾液中的钙、磷等矿物质与牙菌斑结合后矿化而成，硬度接近水泥，普通牙刷毛的清洁力无法将其剥离。

2、附着位置：结石常沉积在牙龈缘下方、牙缝及牙齿邻面，这些区域是牙刷和牙线难以完全触及的部位。

3、后果关联：结石表面粗糙，会持续刺激牙龈，引发牙龈红肿、出血，长期存在可导致牙槽骨吸收，是牙周炎的主要局部促进因素。

专业去除方法

1、超声波洁治：利用高频振动将结石击碎并冲离牙面，适用于牙龈上方及部分龈下结石，是临床最常用的洁治方式。根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告，我国35至44岁居民牙结石检出率为96.7%，该数据来源于国家卫生健康委员会2017年发布的报告。

2、手工龈下刮治：针对牙龈下方较深位置的结石，医生使用专用刮治器进行根面平整，通常需分次分区完成。

3、喷砂辅助：对烟斑、茶渍等色素沉着配合使用，可提高牙面光洁度，减少菌斑再附着速度。

4、抛光处理：洁治后牙面会留有细微划痕，抛光可使牙面恢复光滑，延缓结石再次形成。

操作步骤与频率

1、术前评估：医生通过口腔检查和影像学判断结石分布范围及牙周健康状况。

2、洁治操作：全口超声波洁治通常一次完成，耗时约30至60分钟。

3、龈下刮治：若存在龈下结石，需局部麻醉后分2至4次完成，两次间隔约1周。

4、复诊维护：牙周健康者建议每6至12个月洁治一次；牙周炎患者病情稳定者每3至6个月复查一次，调整用药期间需增加到每2至3个月复查一次。

日常预防措施

1、刷牙方法：采用巴氏刷牙法，刷毛与牙面呈45度角，每次刷牙不少于2分钟，每天至少2次。

2、邻面清洁：每天使用牙线或牙缝刷清洁牙齿邻面，该区域是结石最容易复发的部位。

3、饮食调整：减少黏性高糖食物摄入，进食后及时漱口，可降低菌斑堆积速度。

4、定期检查：每年至少进行一次口腔检查，早期发现菌斑矿化趋势。

牙结石只能由口腔科医生用专业器械清除，居家护理仅能减少新结石形成。发现牙面有黄色或棕黑色硬块附着时，应前往正规医疗机构口腔科就诊，由医生判断采用超声波洁治或龈下刮治。

常见问题

会。牙结石持续刺激牙龈，可导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，进而发展为牙周炎，最终可能造成牙齿松动脱落。

否。洗牙后感觉松动，多因原本固定牙齿的结石被清除，暴露出已存在的牙周问题，并非洗牙导致牙齿松动。

会。牙结石去除后若口腔清洁不到位，菌斑会再次矿化形成结石，需坚持刷牙、使用牙线并定期复查。

可以。孕期激素变化会加重牙龈炎症，孕中期在医生评估后进行洁治相对安全，具体时机需由口腔科医生判断。

全口超声波洁治通常需30至60分钟；若存在龈下结石需分次刮治，每次约40分钟，全程可能持续2至4周。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2017.

[2] 中华口腔医学会牙周病学专业委员会. 中国牙周病防治指南. 人民卫生出版社.

[3] 孟焕新. 牙周病学. 人民卫生出版社.

[4] 中华口腔医学会. 口腔健康科普指南. 2020.