ev71疫苗有没必要打

EV71疫苗有必要接种。EV71是导致手足口病重症和死亡的主要病原体之一，接种该疫苗可显著降低EV71相关手足口病尤其是重症病例的发生风险，属于主动免疫预防手段。

手足口病的疾病负担与EV71的关系

1、病原学地位：手足口病由多种肠道病毒引起，其中柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见，而EV71是引发重症和死亡病例的首要病原体。

2、重症风险：中国疾病预防控制中心2020年发布的数据显示，在手足口病重症病例中，EV71检出率长期居于首位，实验室确诊重症病例中EV71阳性占比可达70%以上。

3、流行特征：手足口病在我国全年均可发生，每年4月至7月为春夏高峰，9月至11月为秋季小高峰，5岁以下儿童为高发人群。

EV71疫苗的基本情况

1、疫苗类型：目前国内使用的EV71疫苗为灭活疫苗，针对EV71单一血清型，不能预防柯萨奇病毒A16型等其他肠道病毒所致的手足口病。

2、接种对象：适用于6月龄至5岁儿童，鼓励在12月龄前完成接种程序，越早接种越早获得保护。

3、免疫程序：基础免疫为2剂次，两剂之间间隔1个月，接种部位为上臂三角肌肌内注射。

4、保护效力：根据中国食品药品检定研究院2019年公开数据，EV71疫苗对EV71所致手足口病的保护效力在90%以上，对EV71所致重症病例的保护效力更高。

接种的必要性分析

1、降低重症概率：EV71感染后部分患儿可快速进展为脑干脑炎、神经源性肺水肿等危重状态，接种疫苗是降低此类风险的有效手段。

2、群体免疫价值：当接种覆盖率较高时，可在儿童群体中形成免疫屏障，减少EV71在托幼机构等集体场所的传播。

3、安全记录：EV71疫苗上市后监测数据显示，不良反应以局部红肿、低热为主，多为轻中度且可自行缓解，严重不良反应发生率极低。

4、经济负担对比：重症手足口病住院治疗费用远高于疫苗接种费用，从公共卫生经济学角度具有成本效益优势。

接种注意事项

1、禁忌情况：对疫苗任何成分过敏者、患急性疾病或慢性疾病急性发作期者、发热者应暂缓接种。

2、与其他疫苗间隔：EV71疫苗属于灭活疫苗，可与其他灭活疫苗同时在不同部位接种；与减毒活疫苗需间隔至少28天。

3、接种后观察：接种后需在现场留观30分钟，确认无急性过敏反应后方可离开。

4、保护范围提示：接种EV71疫苗后仍可能因其他肠道病毒感染而患手足口病，日常手卫生和环境消毒措施不可替代。

EV71疫苗针对EV71所致手足口病尤其是重症病例具有明确的保护作用，6月龄至5岁儿童按程序完成2剂次接种可获得有效免疫保护。接种后仍需保持手卫生等日常防护措施，因该疫苗不能覆盖其他肠道病毒血清型。

常见问题

否。EV71疫苗仅针对肠道病毒71型，不能预防柯萨奇病毒A16型等其他病原体引起的手足口病，接种后仍有感染其他型别病毒的可能。

需要。自然感染手足口病后仅对感染过的特定血清型产生免疫，若此前感染并非由EV71引起，仍建议接种以获得针对性保护。

适用于6月龄至5岁儿童，建议在12月龄前完成2剂次基础免疫，两剂间隔1个月，越早接种越早获得保护。

常见不良反应包括接种部位红肿、硬结、疼痛，以及一过性低热、食欲减退等，多为轻中度，通常1至3天内自行缓解。

可以。EV71疫苗为灭活疫苗，可在不同部位与其他灭活疫苗同时接种；若与减毒活疫苗交替，需间隔至少28天。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 手足口病预防控制指南. 2020

[2] 中国食品药品检定研究院. EV71灭活疫苗保护效力评价报告. 2019

[3] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南. 2018

[4] 中华预防医学会. 肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南. 2016