手足口什么原因引起的

手足口病由肠道病毒感染引起，其中柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型是常见病原体，传播途径包括消化道、呼吸道及接触被污染的物品。5岁以下儿童为高发人群，托幼机构易出现聚集性疫情。

1、病原体类型：手足口病主要由小RNA病毒科肠道病毒感染所致。中国疾病预防控制中心病原学监测显示，柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型是引起手足口病普通病例和重症病例的主要血清型，其中肠道病毒71型与神经系统并发症关联更为密切。

2、传播途径：病毒可通过粪口途径、呼吸道飞沫以及直接接触疱疹液传播。接触被病毒污染的玩具、毛巾、餐具等物品后，再触碰口鼻或眼睛，亦可造成感染。病毒在发病前数天至发病后一周内均具有传染性，粪便中排毒时间可长达数周。

3、易感人群：根据国家卫生健康委员会发布的《手足口病诊疗指南（2018年版）》，5岁以下儿童占全部病例的90%以上，其中1至2岁年龄组发病率最高。成人感染后多无明显症状，但可成为传染源。

4、环境与季节因素：手足口病在温暖潮湿环境中更为活跃。中国疾病预防控制中心2020年监测数据显示，每年4月至7月为发病主高峰，9月至11月为次高峰。托幼机构、儿童游乐场所等人员密集区域，因共用物品频繁，病毒传播风险升高。

5、免疫与重复感染：感染某一血清型肠道病毒后，机体可产生针对该型别的特异性抗体，但对其他血清型无交叉保护作用。因此，同一儿童可因不同型别肠道病毒而多次罹患手足口病。

6、重症相关因素：肠道病毒71型感染、持续高热、精神萎靡、肢体抖动、呼吸心率增快等，为重症病例的警示信号。中国疾病预防控制中心2016年至2020年监测数据表明，重症病例中肠道病毒71型检出率显著高于普通病例。

手足口病的发生与特定肠道病毒感染、密切接触传播及儿童免疫系统尚未成熟密切相关。日常保持手卫生、环境通风与物品清洁，可减少病毒传播机会。托幼机构应落实晨检与病例隔离措施。

常见问题

否。手足口病由肠道病毒感染引起，常见病原体为柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型，不是细菌感染，抗菌药物对其无效。

是。成人也可感染肠道病毒，但多无明显症状或症状轻微，却可能成为传染源，将病毒传播给儿童。

否。手足口病还可通过粪口途径和直接接触疱疹液或被污染物品传播，呼吸道飞沫只是传播方式之一。

是。感染某一血清型后产生的抗体对其他血清型无交叉保护作用，因此不同型别肠道病毒可导致再次发病。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南（2018年版）. 2018.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国手足口病监测年度报告. 2020.

[3] 中国疾病预防控制中心. 手足口病病原学监测数据. 2016-2020.